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下颌骨骨折病人的护理查房

目录

CONTENTS

病例介绍

护理评估

护理措施

营养支持与饮食指导

康复训练与指导

家属沟通与健康教育

01

病例介绍

CHAPTER

性别：男

年龄：35岁

住院号：XXXX

职业：工人

姓名：XXX

工作时从高处坠落，下颌部着地。

受伤原因

下颌部肿胀、疼痛，咬合关系紊乱，伴有少量出血。

伤后症状

伤后被送往当地医院急诊，行X线检查提示下颌骨骨折，给予止血、抗炎等对症治疗，后转入我科进一步治疗。

就诊过程

入院后完善相关检查，行下颌骨骨折切开复位内固定术，术后给予抗感染、消肿等对症治疗。

治疗措施

诊断结果

下颌骨骨折（右侧髁突骨折）。

病情概述

患者术后恢复良好，切口愈合佳，无感染迹象。现患者咬合关系基本恢复正常，面部外形对称，无明显疼痛不适。

后续治疗计划

继续给予抗感染治疗，定期复查X线片了解骨折愈合情况。指导患者进行张口训练及咬合功能恢复锻炼。

02

护理评估

CHAPTER

监测病人的呼吸、心率、血压和体温等生命体征，确保其在正常范围内。

观察病人的面色、神志和表情，及时发现异常情况。

定期记录生命体征数据，以便及时发现潜在问题并采取相应的护理措施。

采用疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS），对病人的疼痛程度进行定期评估。

采用非药物镇痛方法，如冷敷、热敷、按摩等，缓解病人的疼痛感。

根据疼痛评估结果，遵医嘱给予适当的镇痛药物治疗。

指导病人进行疼痛自我管理，如深呼吸、放松训练等。

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04

了解病人的心理状态，评估其是否存在焦虑、抑郁等心理问题。

针对病人的心理问题，给予相应的心理干预措施，如心理疏导、认知行为疗法等。

鼓励病人表达自己的情绪和感受，倾听其诉求，提供情感支持。

与家属沟通，指导其为病人提供心理支持和关爱，共同促进病人的康复。

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03

护理措施

CHAPTER

定期监测病人的呼吸频率、深度和节律，及时发现异常情况。

密切观察呼吸状况

保持正确体位

及时清理呼吸道

将病人头部偏向一侧，有利于口腔分泌物和呕吐物的排出，防止误吸入气管。

定期为病人清理口腔、鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰操作。

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密切观察病人的生命体征、意识状态、伤口渗血情况等，及时发现并处理并发症的迹象。

严密观察病情

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱给予抗生素治疗，防止感染发生。

预防感染

鼓励病人早期进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

预防深静脉血栓

指导病人进食高营养、易消化食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，促进骨折愈合。

合理饮食

根据病人的恢复情况，制定个性化的功能锻炼计划，如张口训练、咀嚼训练等，促进下颌骨功能恢复。

功能锻炼

加强与病人的沟通，了解其心理需求，给予关心和支持，帮助病人树立战胜疾病的信心。

心理护理

04

营养支持与饮食指导

CHAPTER

评估病人的营养状况

通过测量身高、体重、计算BMI指数等，了解病人的营养状况，为后续的营养支持提供依据。

制定个性化营养补充方案

根据病人的年龄、性别、病情及营养状况，制定个性化的营养补充方案，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等的摄入量。

监测营养补充效果

定期对病人的营养状况进行监测，包括体重、血红蛋白、白蛋白等指标，及时调整营养补充方案。

03

多摄入富含钙和维生素D的食物

建议病人多食用富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等，有助于骨骼健康。

01

增加蛋白质摄入

建议病人增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等，以促进骨折愈合和组织修复。

02

控制脂肪和糖的摄入

适当控制饱和脂肪和糖的摄入，以降低炎症反应和减轻疼痛。

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提醒病人避免食用过硬、过热或过冷的食物，以及辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛和不适。

避免过硬和刺激性食物

骨折病人通常需要控制盐分的摄入，以减轻水肿和炎症反应。建议病人少食用高盐食品，如腌制食品、方便食品等。

控制盐分摄入

告诫病人骨折期间应严格禁止吸烟和饮酒，以免影响骨折愈合和增加并发症的风险。

忌烟酒

05

康复训练与指导

CHAPTER

指导病人进行开口训练，逐渐恢复下颌骨的开合功能，可采用开口器辅助训练。

开口训练

教授病人正确的咀嚼方法，选择适当的食物进行咀嚼训练，逐步提高咀嚼能力。

咀嚼训练

指导病人进行面部肌肉力量训练，如鼓腮、吹气球等，增强面部肌肉力量。

肌肉力量训练

建议病人选择软烂、易消化的食物，避免过硬、过韧的食物，以免对下颌骨造成过度负担。

饮食调整

指导病人保持口腔卫生，定期清洁牙齿和口腔，预防感染和炎症。

口腔卫生

关注病人的心理状况，提供必要的心理支持和辅导，帮助病人积极面对康复过程。

心理支持

06

家属沟通与健康教育

CHA