医学--petct对spn的诊断与鉴别诊断.ppt

PET/CT对孤立性肺结节(SPN)的诊断与鉴别诊断;SPN的定义;病因〔1〕;病因〔2〕;CT在肺癌诊断中的地位;CT如何区别结节的良恶性;稳定性〔时间特征〕;稳定性〔倍增时间，DT〕;男，72岁，一个肺腺癌的开展过程;结节的CT随访时间;内部结构;钙化;钙化;左中心型钙化，右层状钙化，结核瘤;爆米花钙化，结核瘤;腺癌中的坏死性钙化，平扫示偏心性针尖状钙化;脂肪;错构瘤，纵隔窗上可见脂肪密度;类脂质肺炎：实变区内有和皮下脂肪相似的脂肪密度。;空洞;肺腺癌，厚壁空洞;脓肿，厚壁空洞;良、恶性空洞结节的比较;空泡征;空泡征;磨玻璃影;磨玻璃影;肺泡细胞癌;CT增强扫描中的时间-密度曲线;恶性、炎性和良性结节的T-DC;CT增强扫描;肺腺癌，有强化;结核球，无强化;错构瘤，无强化;硬化性血管瘤，明显强化;边缘;肺腺癌，不规那么浸润边缘，呈放射冠状;边缘;边缘;边缘;边缘;晕征;肺癌的晕征，胸膜侧边缘模糊;邻近结构改变;恶性胸膜凹陷征;良性胸膜凹陷征;肺鳞癌，胸膜凹陷征;恶性胸膜凹陷征大体病理;结核球，胸膜凹陷征;恶性结节，侧胸膜和叶间胸膜的胸膜凹陷征的比较;血管集聚征;腺癌，血管中断;肺腺癌，多根血管集聚征;结节与邻近支气管的关系;支气管充气征;结核球，Ⅰ型;鳞癌+小细胞肺癌，Ⅱ型;腺癌，Ⅲ型：支气管充气征;巨细胞间质性肺炎，Ⅲ型;肺腺癌，Ⅱ型和Ⅵ型;炎性假瘤，Ⅴ型;结节与支气管的关系;什么是PET/CT？;16层PET/CT

江苏省人民医院PET/CT中心;PET显像原理;PET显像根本原理;盘旋加速器

放射性药物合成热室

放射性药物－质量控制室;;原理正电子显像剂

血流增多H215O

〔血管形成〕62Cu-PTSM

抗原表达64Cu-抗体

124I-抗体

受体表达

雌激素受体18F-17β-estradiol

生长抑素受体18F-Octreotide

癌基因表达18F-8fluoroacyclovir〔FACV〕

〔HSV1-tk〕18F-8fluoroganciclovir〔FGCV〕

细胞膜代谢18F-Choline;最常用显像剂为18氟标记的氟代脱氧葡萄糖〔18F－FDG〕，是葡萄糖的类似物，进入人体即可参与???萄糖代谢。恶性肿瘤细胞具有生长快、细胞葡萄糖转运蛋白增多和细胞内磷酸化酶活性增高等生物学特性，使肿瘤细胞内的糖代谢显著增加，18F－FDG显像表现为放射性浓聚，转移灶与原发灶具有相似的代谢特性。;18F-FDG体内正常分布;图像分析方法;临床应用;肿瘤性疾病;肺癌FDGPET的SUV;GGO肺癌FDG代谢率;;

;肺结核;巨细胞间质性肺炎;炎性假瘤;炎性假瘤;CT和PET单独诊断SPN的敏感性、特异性和准确性分别为86.2%、58.1%、78.8%和88.5%、61.3%、81.4%，二者诊断的准确性差异并无统计学意义。

CT和PET协同诊断的敏感性、特异性和准确性97.7%、92.0%和91.5%。;CT误诊原因;FDGPET误诊原因;判断一个病灶性质要综合分析;谢谢！