TZJHIA 11-2023 孕产妇保健数据集.docx

ICS35.080

L77

T/ZJHIA

T/ZJHIA 11-2023

孕产妇保健数据集

Maternalhealthdatasets

2023-11-09发布 2023-11-09实施

浙江省卫生信息学会 发布

T/ZJHIA11-2023

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目 次

前言 II

范围 1

规范性引用文件 1

术语和定义 1

数据结构 1

业务数据集 3

附录A（资料性附录）数据字典代码 41

参考文献 54

前 言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》给出的规则起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。本文件由浙江省卫生信息学会提出并归口。

本文件起草单位：浙江省卫生健康信息中心、联众智慧科技股份有限公司。

本文件主要起草人：郭一、苗轶锋、倪克锋、朱晨曦、魏明奎、胡盈盈、张海兵、李博、杨勤静、王樑、洪晓庆。

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孕产妇保健数据集

范围

本标准规定了孕产妇保健数据的数据结构、业务数据集以及数据字典。

本标准适用于从事孕产妇保健数据相关的规划、设计、开发、测试、运维等活动，为卫生健康主管部门、医疗卫生机构及相关利益方开展数据传输和交换使用提供文件支持。

规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB18030—2022信息技术中文编码字符集GB18030—2022信息技术中文编码字符集GB/T2261.1—2003个人基本信息分类与代码

GB/T2260—2016中华人民共和国行政区划代码

GB/T2659—2000世界各国和地区名称代码

GB/T3304—1991中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码

WS377.4—2013妇女保健基本数据集

WS/T364.3—2023卫生健康信息数据元值域代码第3部分：人口学及社会经济学特征WS/T364.12—2023卫生健康信息数据元值域代码第12部分：计划与干预

WS/T364.16—2023卫生健康信息数据元值域代码第16部分：药品与医疗器械

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

数据集DataSet

一种由数据组成的集合。

注：电子信息数据中通常以表格方式展现。

数据采集DataCollection

收集数据或将数据装人、存储在数据处理系统中的过程。

注：电子信息数据通常是信息系统外部采集数据并输入到信息系统内部的一种方式。

数据结构

拓扑结构

孕产妇保健数据集包含孕产妇建册信息、孕产妇产前首次随访、孕产妇产前随访、产时产妇情况、产时婴儿情况、孕产期高危管理记录、产后产妇访视、产后42天健康检查、孕产妇保健系统小

结等。拓扑结构如图1所示。

图1 孕产妇保健数据拓扑结构

数据集含义

孕产妇建册信息数据集记录孕产妇在妇幼保健机构进行早孕建册的基本信息，包含孕产妇个人基本特征信息、地址信息等。

孕产妇产前首次随访数据集记录孕产妇产前首次随访相关信息，包括孕次基本信息、孕产史、家族史、既往史、个人史及检查记录等。

孕产妇产前随访数据集记录历次孕产妇产前随访相关信息，包括健康检查记录、孕产妇高危管理概述、转诊记录等。

孕产期高危管理记录数据集记录历次孕产期高危管理记录相关信息，包括高危评估记录基本信息、详细体征及症状描述、处理及指导意见等。

产时产妇情况数据集记录在分娩过程中产妇的相关信息，包括分娩时间、分娩进程、产妇体征信息等。

产时婴儿情况数据集记录在分娩过程中婴儿的相关信息，包括分娩时间、分娩进程、新生儿体征信息等。

产后产妇访视数据集记录在产后对产妇进行检查的相关信息，包括血压、脉搏、体温、子宫复旧情况、恶露、乳房情况等。

产后42天健康检查数据集记录产妇在产后42天进行健康检查的相关信息，包括产妇日常生活情况、哺乳情况、子宫复旧情况、伤口的愈合情况等。

孕产妇保健系统小结数据集记录孕产妇孕期保健记录总结的相关信息，包括孕产期基本信息、传染病信息、产前筛查记录、产前诊断记录、系统管理记录等。

数据约束

孕产妇建册信息与产前首次随访的约束关系：

一个孕产妇建册信息对应一个产前首次随访；

产前首次随访的保健册号引用孕产妇建册信息的保健册号。

孕产妇建册信息与产前随访