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ICU相关知识100问题

1、简述中心静脉压的临床意义。

答：中心静脉压：将导管插入右心房或靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力，称中心静脉压。正常值为5—12cmH2O。是反映有效循环血量和右心功能的重要指标。小于2—5cmH2O表示右心房充盈不佳或血容量不足，大于15-20cmH2O表示右心房功能不良，但当病人出现左心功能不全时，单纯监测CVP失去意义。

2、中心静脉置管术的并发症。

答：(1)气胸(2)血胸(3)血肿(4)液胸(5)空气栓塞(6)折管(7)感染

3、使用CVP测压装置病人宜采取何种体位？当病人改变体位时应如何处理？

答：以平卧位测压为宜，病人改变体位要重新调节零点。4、补钾原则是什么？

答：（1）见尿补钾，每日尿量500mL以上时可以补钾。（2）补钾浓度为0.3%～0.45%。（3）补钾速度不宜太快。（4）每日静脉补钾量在8g以下。（5）细胞内血钾恢复缓慢，一般血钾正常后仍需继续补钾

4.0g左右才能巩固。（6）顽固性低钾难以纠正时应注意是否有低血镁存在。

5、急性呼吸衰竭分几型？给氧原则？

答：急性呼吸衰竭分二型：Ⅰ型呼衰：仅缺氧（PAO260mmHg），无二氧化碳潴留。可给予高流量吸氧。

型呼衰：既有缺氧，又有二氧化碳潴留（PAO260mmHg

paco250mmHg）,给予持续低流量吸氧。6、肌力分几级？如何分级？

答：肌力的分级采用0—5级的六级分级法。

0级：完全瘫痪；1级：肌肉可收缩，但不能产生动作；2级：肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面；3级：肢体能抬离床面，但不能对抗阻力；4级：能作抗阻力动作，但较正常差；5级：正常肌力。

7、呼吸机使用过程中常见气道高压、低压报警的原因？

答：（1）气道高压报警：气管、支气管痉挛；气道内粘液潴留；气管套管位置不当；病人肌张力增加；刺激性咳嗽或肺部出现新合并症；气道高压报警上限设置过低。（2）气道低压报警：病人与呼吸机的连接管道脱落；管道漏气；气囊漏气；气道低压报警下限设置过高；套管型号选择过小。

8、简述静脉应用硝普钠的注意事项。

答：（1）应现用现配，注意避光；（2）输液容器上注明硝普钠，不与其他药合用；（3）一般采用输液泵调速，开始速度宜慢，然后根据血压反应调整剂量；（4）治疗期间若出现血管过度扩张征象，如出汗、不安、头痛、心悸、胸骨下疼痛、肌肉抽动，应停止输入；（5）硝普钠在体内补代谢成氰化物，故不可长时间使用，一般不超过一周，以免引起神经系统中毒反应。

9、人体正常血清中电解质的正常值？

答：（1）正常血清Na+为134～145mmol/L，平均142mmol/L；（2）正常血清K+为3.5～5.5mmol/L；（3）正常血清钙为2.25～2.75mmol/L；（4）正常血清镁为1.5～2.5mmol/L；（5）血清氯为

98～108mmol/L；（6）碳酸氢盐（HCO3—）为24mmol/L。

10、心肺复苏有效指征。

答：（1）大动脉搏动能触到；（2）收缩压≥60mmHg；（3）自主呼吸恢复；（4）皮肤颜色好转，发绀减退；（5）瞳孔缩小，有对光反应。11、肠内营养应注意哪“四度”？

答：（1）温度（38——40℃）；（2）浓度（适宜）；（3）速度（每一天50ml／h开始，以后根据患者胃肠功能调节）；（4）高度（病情允许的情况下，患者应半卧位）。

12、进行动脉血气分析标本采集时应注意什么？

答：（1）一定要注明体温和吸氧浓度或血红蛋白，因血气结果与这些指标有关。（2）抽血时不要混入空气，注射器中不能留过多的肝素液，以免影响化验结果。（3）立即送检，最好在２０分钟内送检。特殊情况下可将标本置于冰箱中保存。（4）穿刺点压迫时间要长，防止出血，整理用物后再次观察穿刺部位有无出血。

13、动脉采血时选择穿刺的动脉有哪些

答：桡动脉、股动脉、肱动脉、及足背动脉。

14、如何防止肠内营养支持病人发生吸入性肺炎？

答：（1）将病人置于半卧位，床头抬高30-45度；（2）经常检查胃潴留情况，如胃内潴留液体超过150ml，应停止滴入；（3）呼吸道原有病变时，可考虑行空肠造瘘；（4）必要时选用渗透压低的营养液；（5）鼻饲前，应做好吸痰、翻身拍背等操作。

15、简述气管插管拔管的程序。

答：（1）通过气管导管彻底吸痰和膨肺，并吸尽口腔及咽鼻部分泌物；

（2）有胃管者进行胃管内抽吸，排空胃潴留物，若胃管可拔除，应先拔除胃管再拔气管导管；（3）解开固定导管的布带，松动胶布，将气囊放气，自导管置入吸痰管，一边进行吸引，一边将气管导管拔除；

（4）清洁口腔，检查口腔粘膜有无损伤，若有损伤，应按医嘱给予相应的处理；（