职业中毒案例讨论.ppt

职业中毒案例讨论通过调查，该厂违反了《职业病防治法》的第十四条、第十九条、第二十条、第三十一条和第三十二条的有关规定，报上级卫生行政部门同意后决定对该厂立案调查，据《职业病防治法》第六十三条的第四款，第六十四条的第一、第二、第四款，第六十五条的第五款的规定，曲江县卫生监督所以监督意见书的形式要求厂方组织全厂的职工进行职业健康检查，对身体不适的工人进行治疗，建立健全职业卫生管理制度和职工的职业健康档案，建立有效的职业病危害事故应急救援预案。改善生产工作环境，工人的宿舍要远离车间。给予行政处罚:①限期整改，②对该厂作5万元的行政处罚事先告知书。经对该厂的后继监督，该厂决定拆除旧厂房，重建生产车间。原在厂职工因厂房改建大部份辞退，最后对该厂行政处罚0.8万元。案例4淄博市周村区“5.21”危化品槽罐车苯中毒死亡事故2008年5月21日12点30分左右,淄博市周村鲁顺运输服务有限公司一辆运输过粗苯的危险化学品槽罐车辆（车号：鲁C82938；鲁C8409挂）在周村恒通维修部进行清罐处理过程中，2人因中毒死亡。11点50分左右，该槽罐车开至周村恒通维修部，拟对车辆进行残留物清罐处理，驾驶员张展和押运员张海滨告诉维修部员工孔令滨该车拉过粗苯，需要清罐，随后张展和张海滨便去该维修部西边一饭店吃午饭。该维修部员工孔令滨和张素霞即上车做罐内机械引风准备工作，12：30左右，罐体前部人孔盖已打开，后部人孔盖尚未全部打开，引风机尚未安装，孔令滨便佩戴防毒面具进入罐内进行清洗工作，当场在罐内中毒晕倒。随后，该维修部负责人陈林未穿戴防护用品，即上车进入罐内进行救助，也在罐内中毒晕倒。此后将二人从罐内救出并送往医院抢救，确认2人均已死亡。问题讨论指出造成此重大事故的主要原因？如何防止再发生类似严重的事故？直接原因维修部员工孔令滨在未对危险化学品槽罐采取强制通风置换、罐内气体分析检测等安全措施的情况下，佩戴不符合要求的防护用品，进入罐内进行清罐和陈林未穿戴防护用品进罐救助。间接原因周村恒通维修部不具备危险化学品槽罐车清罐条件，超范围经营危险化学品槽罐车清罐业务；负责人陈林指使不具备相关安全知识和能力的孔令滨进入罐内，对危险化学品槽罐车进行清罐；淄博市周村鲁顺交通运输服务有限公司安全管理制度不健全，对从业人员安全教育培训不够，未建立相应的安全操作规程，对危险化学品槽罐车清罐工作和清罐地点规定不明确；车主王凯对驾驶员、押运员管理不到位，致使驾驶员张展和押运员张海滨将危险化学品槽罐车擅自交由无危化品清罐条件的周村恒通维修部进行清罐，并且未将清罐存在的危险有害因素和安全措施告知清罐人员，未尽到运输全过程的监管职责。防范措施（1）深入开展作业过程的风险分析工作，加强现场安全管理。（2）制定完善的安全生产责任制、安全生产管理制度、安全操作规程，并严格落实和执行；（3）加强员工的安全教育培训，全面提高员工的安全意识和技术水平；（4）制定事故应急救援预案，并定期培训和演练。（5）作业现场配备必要的检测仪器和救援防护设备，对有危害的场所要检测，查明真相，正确选择、带好个人防护用具并加强监护。病例42002年5月10日，该厂针车2车间泡绵（刷胶）组刷胶女工王××的丈夫致信该厂负责人，称其妻2001年1月进厂工作，接触毒物。从2002年1月开始，自觉手指麻木，双腿无力，怀疑中毒，要求公司赔偿医疗、生活费2万元。公司安排时间让王××自行前往当地镇医院就诊，被诊为“风湿病”。公司认为“风湿病”与职业无关，故拒绝了王××的要求。2002年6月23日，王××的丈夫向省妇联致信求助，省妇联即向省职业病防治院作了通报。

1、你认为引起王××一系列症状是接触毒物引起的吗？如是，可能是什么？鞋厂工人接触的毒物主要有哪些种类？2、为什么怀疑该病人的疾病与职业有关？应采取哪些步骤？病例4续2002年6月26日，市卫生监督所接到省职业病防治院关于该事件的通报后，对该厂进行职业卫生监督检查。根据该厂有毒作业的职业病防护措施及个人职业卫生防护设施不足的违法行为，向该厂发出责令改正通知书，令该厂必须设置有效的职业病防护设施，确保其处于正常状态，并为劳动者提供个人防护用品。据公司负责人介绍，自投产以来，每年新招和离厂的工人均有1200多人，离厂工人中有一部分是因病辞工，疾病多为“中暑”、“感冒”、“关节炎”、“风湿病”等。本次调查发现的3名可疑正己烷中毒者，在当地医院均被诊断为“风湿病”。问题讨论23、如果你是工厂保健科医师或者是当地医院医师在同一时间内接连碰到来自同一工厂具有相同症状的病例，你有何想法？如何证实你的想法？4、职业病防治院向卫生监督所报告的意义是什么？病例4续2002年6月27日，省卫生监督所派人随省卫生