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肝细胞癌解剖性肝切除的规范与进展202

摘要

肝切除是肝脏肿瘤最重要的根治性手段，其发展经历了局部切除、不规则

切除、规则切除、解剖性切除等理念。随着对解剖认识的加深、肝实质离

断器械的进步以及控制性低中心静脉压策略等的实施，无论开放还是微创

肝切除均得到极大的普及与发展。在梢准外科理念指导下，解剖性肝切除

越来越受到重视，但关千手术方式选择解剖性还是非解剖性肝切除一直存

在争议。临床中应综合评估肿瘤位置、大小、生物学行为和肝脏功能，兼

顾手术安全性与彻底性，并要考虑到术后肿瘤复发和后续治疗，以患者获

益最大化作为手术方式选择的依据。本文综述了国内外已发表文献，对肝

细胞癌解剖性肝切除的规范与研究进展进行回顾与讨论。

肝切除术是原发性肝癌的主要治疗手段之一，也是有望使患者获得长期生

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存的重要方式[1,]。正因手术切除的重要地位，自幕内雅敏教授提