皮肤科护理查房流程ppt.pptx

皮肤科护理查房流程

目录

contents

查房前准备

查房过程

护理操作

健康教育

记录与交接

查房前准备

01

了解患者的基本信息、病史、诊断、治疗经过等。

查阅病历资料

询问患者的症状、感受、治疗反应等，了解患者的需求和关注点。

与患者沟通

查看患者皮肤的颜色、质地、温度、湿度等，评估皮肤健康状况。

观察患者皮肤状况

熟悉患者的治疗计划，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

了解治疗方案

掌握药物使用

了解治疗反应

了解患者所用药物的名称、剂量、用法、副作用等，确保用药安全。

了解患者对治疗的反应和效果，及时调整治疗方案。

03

02

01

如手电筒、放大镜、皮肤镜等，以便更好地观察患者皮肤状况。

准备检查工具

如笔、纸或电子设备等，用于记录查房过程中的重要信息。

准备记录工具

如洗手液、消毒液、手套等，确保查房过程中的卫生安全。

准备消毒用品

查房过程

02

核对患者的姓名、年龄、性别、住院号等基本信息，确保查房对象准确无误。

确认患者身份

查阅患者的病历资料，了解患者的病史、诊断、治疗方案及用药情况，为后续的皮肤观察和评估提供依据。

了解病史和诊断

全面观察

对患者的全身皮肤进行系统的观察，包括颜色、光泽、弹性、温度、湿度等方面。

局部检查

针对患者可能存在的皮肤问题或病变部位进行重点检查，如红斑、丘疹、水疱、糜烂、溃疡等。

特殊检查

根据患者的具体情况，可能需要进行一些特殊的皮肤检查，如皮肤划痕试验、压诊、触诊等。

了解生活习惯

询问患者的饮食、睡眠、运动等生活习惯，以评估这些因素对皮肤状况的影响。

询问症状

询问患者是否有瘙痒、疼痛、麻木等皮肤相关的不适症状，以及症状的严重程度和持续时间。

探讨心理状况

了解患者的心理状态，如焦虑、抑郁等情绪问题，以及其对皮肤状况的认知和态度。

护理操作

03

1

2

3

评估患者皮肤状况，选择合适的清洁剂和工具。向患者解释清洁的目的和步骤，取得合作。

清洁前准备

用温水和清洁剂清洗皮肤，注意避免刺激和损伤。清洗时动作轻柔，特别关注皱褶处和皮损周围的清洁。

清洁过程

用干净的水冲洗掉清洁剂和污垢，用柔软干净的毛巾轻轻拍干皮肤。根据需要涂抹保湿剂或护肤品。

清洁后处理

03

涂药后处理

观察用药后的反应，如红肿、瘙痒等过敏症状，及时处理并记录。告知患者下次用药时间和注意事项。

01

涂药前准备

核对医嘱，确认药物名称、浓度、剂量和用药部位。向患者解释用药的目的和注意事项，取得合作。

02

涂药过程

用棉签或手指蘸取适量药膏，均匀涂抹在皮损处，轻轻按摩至吸收。避免药物接触眼睛和其他黏膜。

换药前准备

评估患者皮损情况和敷料污染程度，准备合适的敷料和换药工具。向患者解释换药的目的和步骤，取得合作。

换药过程

揭开旧敷料，观察皮损情况和分泌物性状。用无菌棉球或纱布蘸取适量消毒液，清洁皮损及周围皮肤。根据皮损情况选择合适的敷料进行包扎，注意松紧适宜，避免过紧或过松。

换药后处理

整理用物，分类放置医疗垃圾和生活垃圾。记录换药情况和患者反应，如有异常及时报告医生处理。

健康教育

04

根据患者的病情和医嘱，指导患者正确使用外用药，包括药物的涂抹方法、频率、用量等。

外用药

对于需要内服药物治疗的患者，详细告知药物的名称、作用、用法、用量及可能出现的副作用等。

内服药

提醒患者在用药期间应注意观察病情变化，如出现不适或异常情况应及时就医。

注意事项

建议患者保持饮食均衡，多摄取富含维生素和抗氧化物质的食物，避免过多摄入辛辣、油腻等刺激性食物。

饮食

提醒患者保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度疲劳。

作息

讲解心理因素对皮肤健康的影响，建议患者保持心情愉悦，学会调节情绪和压力。

心理调适

告诫患者避免使用刺激性强的化妆品和护肤品，避免过度摩擦、搔抓皮肤等行为。

避免刺激

记录与交接

05

详细记录患者皮肤状况，包括红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂、脱屑等皮损表现。

记录患者主诉，如瘙痒、疼痛等自觉症状。

评估患者心理状况，了解其对疾病的认知和需求。

向医生汇报患者皮肤状况及主诉，提出护理建议。

与医生共同讨论治疗方案，明确治疗目标、药物使用及注意事项。

根据医嘱，为患者制定个性化的护理计划。

向接班护士详细介绍患者皮肤状况、治疗方案及护理措施。

交接患者心理状况及需求，确保患者得到连续性的护理。

提醒接班护士注意患者病情变化及可能出现的并发症，确保患者安全。

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