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空肠管造瘘的护理查房
目录
contents
空肠管造瘘概述
术前准备与护理
术中护理配合
术后护理与观察
并发症预防与处理
患者教育与康复指导
CHAPTER
01
空肠管造瘘概述
空肠管造瘘是一种通过手术在空肠部位建立一个外部通路的操作，通常用于肠内营养或药物治疗。
定义
提供一种安全、有效的肠内营养途径，满足患者的营养需求，同时可用于药物治疗或减轻肠道压力。
目的
无法正常进食、肠道功能受损或需要长期肠内营养的患者。
肠道感染、肠道狭窄、肠道穿孔等肠道疾病，以及严重腹水、腹腔炎症等腹腔疾病。
禁忌症
适应症
1.术前评估
对患者进行全面评估，了解其病情、营养状况和药物过敏史。
2.手术准备
清洁肠道，准备手术器械和敷料。
3.手术过程
在空肠部位进行造瘘，插入空肠管，固定并缝合伤口。
4.术后护理
监测生命体征，观察造瘘口情况，进行必要的护理措施。
注意事项
1.严格无菌操作，预防感染。
2.注意观察患者生命体征和造瘘口情况，及时处理异常情况。
01
02
4.根据患者情况调整肠内营养的量和种类，保证营养供给。
3.保持空肠管通畅，定期冲洗，防止堵塞。
CHAPTER
02
术前准备与护理
详细了解患者的病情、用药情况、过敏史等，为手术提供参考依据。
了解患者病史
评估患者身体状况
术前沟通
对患者的身体状况进行全面评估，包括营养状况、免疫功能等，以确保患者能够承受手术。
向患者及家属详细介绍手术的必要性、手术过程、风险及术后护理等，以取得患者的理解和配合。
03
02
01
针对患者的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导和安慰，帮助患者树立信心，保持良好心态。
心理疏导
向患者及家属介绍空肠管造瘘的相关知识，包括手术目的、操作过程、注意事项等，提高患者及家属的认知水平。
健康教育
进行必要的常规检查，如血常规、尿常规、心电图等，以确保患者身体状况适合手术。
常规检查
为减少肠道内的细菌数量，术前需进行严格的肠道准备，如灌肠、口服抗生素等。
肠道准备
手术前需对手术部位进行备皮，即剃除毛发、清洁皮肤，以减少感染的风险。
备皮
CHAPTER
03
术中护理配合
确保手术器械齐全
在手术前，应仔细核对手术器械清单，确保所需的手术器械齐全，如刀片、缝合线、吸引器等。
准备造瘘材料
根据手术需要，准备适当的空肠管造瘘材料，如硅胶管、塑料管等，并确保其质量合格。
消毒手术物品
对所有手术物品进行严格的消毒，确保无菌状态，以减少感染的风险。
在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保手术安全。
监测生命体征
详细记录手术过程，包括手术步骤、使用的器械和物品、术中出现的问题及处理等，为术后护理提供参考。
记录手术过程
在手术过程中，密切观察患者的病情变化，如出血量、意识状态等，及时发现并处理异常情况。
观察病情变化
预防感染
严格遵守无菌操作原则，减少感染的风险。如发现感染迹象，应及时处理并使用抗生素。
预防出血
在手术过程中，应小心操作，避免损伤血管，同时密切观察出血情况，及时止血。
预防空肠管脱落
在放置空肠管时，应确保其固定牢固，避免患者在术后活动时将其拔出。如发生空肠管脱落，应及时通知医生进行处理。
CHAPTER
04
术后护理与观察
保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，及时清理渗液和排泄物，避免刺激皮肤和引起感染。
定期更换敷料，根据需要涂抹防漏膏或防漏贴，以增强皮肤保护和防止渗漏。
指导患者正确使用造口袋，及时倾倒排泄物并清洗造口袋。
妥善固定引流管，防止滑脱、移位或拔出。
保持引流管的通畅，避免引流管受压、扭曲或堵塞。
观察引流液的颜色、量和性状，及时发现异常情况并报告医生。
指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛和不适感。
提供心理支持和安慰，缓解患者的焦虑和紧张情绪。
评估患者的疼痛程度，根据需要给予适当的镇痛药物或非药物治疗。
CHAPTER
05
并发症预防与处理
预防
在插管过程中，应轻柔操作，避免损伤肠道黏膜。在空肠管留置期间，应保持管道固定，防止因活动导致管道摩擦引起出血。
处理
若发现出血，应立即停止喂食，并观察出血量。少量出血可自行停止，若出血量大或持续不止，应及时就医。
预防
保持空肠管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料。在喂食前，应检查食物是否新鲜，避免因食物变质引起感染。
处理
若出现局部红肿、疼痛等症状，应及时就医。在医生的指导下，可局部使用消炎药或口服抗生素治疗。
在空肠管留置期间，应避免过度活动，防止管道脱落或移位。同时，应定期检查管道是否通畅，防止堵塞。
预防
若出现管道堵塞，可用生理盐水冲洗管道。若管道脱落或移位，应及时就医重新置管。
处理
CHAPTER
06
患者教育与康复指导
03
适量饮水
保持充足的水分摄入，有助于保持肠道通畅。
01
流质食物
空肠
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