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关于加强医疗机构药事管理促进合理用药

的意见

关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见

加强医疗机构药事管理是现代医院管理制度的重要组成部

分，也是加强医疗卫生服务监管的重要措施。近年来，我国药

事管理不断加强，合理用药水平逐步提升。同时，积极推进药

品集中采购和使用改革，完善药品价格形成机制，规范药品生

产流通秩序。为进一步加强医疗机构药事管理和药学服务，加

大药品使用改革力度，全链条推进药品领域改革，提升医疗机

构管理水平，促进合理用药，更好地保障人民健康，经国务院

同意，现提出以下意见。

一、加强医疗机构药品配备管理

一）规范医疗机构用药目录。医疗机构应根据安全、有效、

经济的用药原则和本机构疾病治疗特点，及时优化本机构用药

目录。国家以临床用药需求为导向，动态调整国家基本药物目

录。各地应加大力度促进基本药物优先配备使用，推动各级医

疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式。其中，“1”

为国家基本药物目录，“X”为非基本药物，应经医疗机构药事

管理与药物治疗学委员会充分评估论证，并优先选择国家组织

集中采购和使用药品及国家医保目录药品。鼓励城市医疗集团、

县域医疗共同体等建立药品联动管理机制，规范各级医疗机构

用药目录。各级卫生健康行政部门应加强医疗机构药品使用监

测，定期分析辖区内医疗机构药品配备使用情况，指导督促公

立医疗机构不断优化用药目录，形成科学合理的用药结构。

二）完善医疗机构药品采购供应制度。医疗机构药事管理

与药物治疗学委员会应按照集体决策、程序公开、阳光采购的

要求，根据省级药品集中采购结果，确定药品生产企业或药品

上市许可持有人，由生产企业或药品上市许可持有人确定配送

企业。医疗机构药学部门负责本机构药品统一采购，严格执行

药品购入检查、验收等制度。医疗机构应坚持以临床需求为导

向，坚持合理用药，严格执行通用名处方规定。公立医疗机构

应认真落实国家和省级药品集中采购要求，切实做好药品集中

采购和使用相关工作。依托省级药品集中采购平台，积极参与

建设全国统一开放的药品公共采购市场。鼓励医疗联合体探索

药品统一采购。研究医疗联合体内临床急需的医疗机构制剂调

剂和使用管理制度，合理促进在医疗联合体内共享使用。

规范药品推广和公立医疗机构药房管理是医疗机构药事管

理的重要方面。为了加强对涉及药品耗材推广的学术活动的管

理，医疗机构应该统筹安排企业举办或赞助的学术会议、培训

项目等，并公示备案备查。同时，公立医疗机构应该坚持药房

的公益性，不得承包、出租或向营利性企业托管药房，也不得

以任何形式开设营利性药店。如果公立医疗机构与企业合作开

展物流延伸服务，应当按照企业所提供的服务向企业支付相关

费用，企业不得参与医疗机构的药事管理工作。

在组织实施方面，各地要高度重视医疗机构药事管理工作，

加强组织领导和统筹协调，制定具体举措，明确部门责任，确

保各项任务落实到位。医疗机构药事管理应该作为医改的重点

任务进行部署，加强相关政策衔接配套。行业组织应该发挥专

业作用，听取公立医疗机构、非公立医疗机构等各方面意见，

增强各项措施的执行力，不断完善相关政策。同时，卫生健康

行政部门应该制定国家药品处方集和药事质量控制指标，加强

医疗机构药师的培养培训，开展药物合理使用监管考核工作，

制定药学服务项目相关技术标准、服务规范。教育部门应该加

大药学专业学位特别是临床药学专业学生的培养力度，提高教

育质量。财政部门应该按规定落实投入责任。人力资源社会保

障部门应该会同有关部门加快推进公立医院薪酬制度和职称评

定改革，完善药学人员岗位设置。医疗保障部门应该指导地方

统筹推进医疗服务价格改革，总结推广地方体现药学服务价值

的做法，积极推广有益经验。XXX根据中医药特点，会同相

关部门另行制定加强中药药事管理的相关文件并组织实施。

最后，加强督促指导也是医疗机构药事管理的重要任务。

XXX应该会同相关部门建立医疗机构药事管理重点工作跟踪

和通报制度，加强各地工作进展的监测和定期通报。对于进展

滞后或管理不力的地区，应该向省级人民政府通报并采取对地

方相关部门约谈等方式督促及时整改。同时，应该强化政策指

导，允许和鼓励地方结合实际创造性开展工作，提高医疗机构

药事管理水平，及时总结和推广基层探索创新的好经验好做法。