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广西师范大学职业技术师范学院
学生分散自主实习申请与审批流程
一、职业技术师范学院分散自主实习申请与审批流程图
学院统一实习单位联系前：以班为单位进行学生自主实习意向
调查
学生确定自主实习单位时必须征得家长同意
有分散自主实习意向的学生填报完整的《广西师范大学职业技术师范学院学生自
行毕业实习申请表》，以班为单位交辅导员处
未通过
辅导员检查材料是否完整齐全，填写《自主教育实习统计表》《自
主专业实习统计表》，并将材料交给专业负责人审批，专业负责
人审批后提交教育（专业）实习就业领导小组讨论
通过
教育（专业）实习就业领导小组讨论审核后，讨论确定自主实习学生未通过
名单，并将实习统计表与实习申请表提交实训办
通过
未通过
学院审批
通过
实训办在学院网页或公告公布分散自主实习学生名单；实训
办确定分散实习指导教师，并将学生的《广西师范大学职业
技术师范学院学生自行毕业实习申请表》复印件交给指导教
师，以便其联系、指导，原件交学院存档。
学生参加分散自主实习学生参加集中实习
二、职业技术师范学院分散自主实习申请注意事项
1、各专业最终参加分散自主实习的人数不得超过该专业学生总数的15%，
若人数过多，则由学院根据申请时间的先后、实习单位的性质和对口情况进行筛
选。
2、符合下述条件之一且能提供完整的申请材料的学生可以申请分散自主实
习：（1）承担了与集中实习时间相冲突的学校任务且承担的学校任务符合实习
大纲要求的学生；（2）参加正式的学校教育实习招聘或企业专业实习招聘且被
正式录用的学生；（3）自主联系专业对口的实习单位，要求实习单位管理较先
进、运行正常，对学生实习支持和重视，实习岗位能满足实习大纲的要求，且有
意向聘用本专业的学生。
3、学生提出分散自主实习申请前，必须征得家长的同意。家长应认真阅读
学院有关分散自主实习的管理条例和管理办法，并在分散自主实习申请书上做出
相应的承诺，提交家长身份件复印件和家长同意书以及联系电话等。
4、学生进行分散自主实习，必须在规定的时间内提出书面申请，并完整填
写《广西师范大学职业技术师范学院学生自行毕业实习申请表》和提交《自主实
习单位接收函》。
5、对于在分散自主实习申请和实习过程中弄虚作假的学生，一经查出，实
习成绩记为零分，并按学校相关规定给予处分。
6、没有取得分散自主实习资格的学生，必须跟班参加学院统一组织的集中
实习。
三、注意事项
1、2012年自主联系实习的时间为2012-3-30至2012-4-30，在此期间没有自
主联系实习单位者，或联系的实习单位不符合要求者，将参加由学院统一安排的
教育（专业）实习。
2、正反页打印《广西师范大学职业技术师范学院学生自行毕业实习申请表》，
并严格按要求填写，材料不全者将不予参加自主实习。
广西师范大学职业技术师范学院
实训办
2012年3月
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