起搏与适应证.pptVIP

第127页,共136页，2024年2月25日，星期天冠状静脉窦插管第128页,共136页，2024年2月25日，星期天第129页,共136页，2024年2月25日，星期天第130页,共136页，2024年2月25日，星期天三腔双心室起搏（2187电极）第131页,共136页，2024年2月25日，星期天三腔双心室起搏（2187电极）第132页,共136页，2024年2月25日，星期天三腔双心室起搏（2188电极）第133页,共136页，2024年2月25日，星期天三腔双心室起搏（2188电极）第134页,共136页，2024年2月25日，星期天结论总之，双心室起搏治疗充血心力衰竭，对于部分有选择的患者（伴有室内传导阻滞）可有效改善血液动力学，临床应用时应注意选择好适应征及设置合适的起搏参数第135页,共136页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第136页,共136页，2024年2月25日，星期天**窦房结功能紊乱encompassesavarietyofimpulseformationandconductionproblems,including:sinusbradycardiasinusarrestsinoatrialblocksupraventriculartachycardiasalternatingwithperiodsofbradycardia

orasystolechronotropicincompetenceWhensymptomsarepresent,thetermsicksinussyndrome(SSS)isalsoused.Note:Asmanyas30%ofpatientswillhaveadditionalconductionabnormalitieselsewhereintheconductionsystem.**Itisimportanttobeabletoabletoincreaseheartratewithactivity(chronotropiccompetence).Thepacemakerandmodeselectedshouldprovidetheabilitytoincreaseratewithactivityeitherby搕racking?thesinusnodeor,ifthesinusnodeisnotchronotropicallycompetent,byprovidingtherateresponseviaasensor.**Candidatesforpacemakerimplantationmaypresentwithanyoftheabovesymptomsorconditions.**Inabipolarsystem,bodytissueispartofthecircuitonlyinthesensethatitaffectsimpedance(attheelectrode-tissueinterface).Inaunipolarsystem,contactwithbodytissueisessentialtogroundtheIPGandallowpacingtooccur.****Lithium-iodineisthemostcommonlyusedpowersourcefortoday抯pacemakers.Microprocessors(bothROMandRAM)controlsensing,output,telemetry,anddiagnosticcircuits.**TheAmericanCollegeofCardiologyandtheAmericanHeartAssociationhavedeterminedguidelinesforpacemakerimplantation.These1998guidelinesaredividedintothreeclasses.ClassIIhassubcategoriesAandB.GregoratosG,etal.ACC/AH