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硬膜下血肿护理诊断及措施

CATALOGUE目录引言护理评估护理诊断护理措施并发症的预防与处理康复期护理与指导

引言CATALOGUE01

0102目的和背景分析硬膜下血肿患者的临床特点，为制定个性化护理方案提供依据。探讨硬膜下血肿的护理诊断及措施，提高护理质量。

定义病因症状诊断硬膜下血肿概膜下血肿是指位于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿，常见于颅脑外伤。主要由外伤引起，如车祸、跌落等事故导致的颅脑损伤。头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。通过CT或MRI等影像学检查可确诊。

护理评估CATALOGUE02

详细询问患者病史，包括头部外伤、高血压、血液疾病等可能引起硬膜下血肿的疾病史。了解患者的用药史，特别是抗凝药物和抗血小板药物的使用情况。询问患者是否有头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状的出现和变化情况。病史采集

观察患者的意识状态，是否有意识障碍、昏迷等情况。检查患者的瞳孔大小和对光反射，评估是否存在颅内压增高的表现。观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压的变化情况。症状与体征

可显示硬膜下血肿的部位、范围和密度，是首选的影像学检查方法。头颅CT检查头颅MRI检查脑血管造影对于慢性硬膜下血肿和等密度硬膜下血肿的诊断具有重要价值。可显示血肿周围的血管情况和血肿的供血动脉，有助于制定治疗方案。030201影像学检查

护理诊断CATALOGUE03

患者常出现持续性或阵发性头痛，程度轻重不一。头痛颅内压增高时，患者可能出现恶心、呕吐等症状。恶心、呕吐颅内压增高可能导致视乳头水肿，表现为视力模糊、视野缺损等。视乳头水肿颅内压增高

患者可能表现为过度睡眠，不易唤醒。嗜睡患者处于熟睡状态，强刺激下可被唤醒，但很快又入睡。昏睡患者意识完全丧失，不能被唤醒。昏迷意识障碍

神经系统受损偏瘫血肿压迫运动神经可能导致一侧肢体瘫痪。失语语言中枢受损可能导致患者失语，表现为不能说话或不能理解语言。癫痫血肿刺激大脑皮层可能导致癫痫发作，表现为肢体抽搐、意识丧失等。

应激性溃疡颅内压增高可能导致应激性溃疡，表现为呕血、黑便等。感染血肿部位可能发生感染，表现为发热、局部红肿等。肺部感染长期卧床患者可能发生肺部感染，表现为咳嗽、咳痰、发热等。其他并发症

护理措施CATALOGUE04

010204一般护理保持患者安静，卧床休息，避免剧烈运动和情绪波动。密切观察患者病情变化，包括意识、瞳孔、生命体征等。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。加强营养支持，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。03

抬高床头15-30度，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。密切观察患者颅内压增高的症状，如头痛、呕吐、视乳头水肿等。遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药物，降低颅内压。避免剧烈咳嗽、用力排便等增加颅内压的行为内压增高的护理

保持环境安静，减少外界刺激。做好安全防护措施，防止患者坠床、自伤等意外发生。密切观察患者意识障碍的程度和变化。遵医嘱给予促醒药物或镇静药物，保持患者情绪稳定。意识障碍的护理

保持瘫痪肢体功能位，防止关节挛缩和肌肉萎缩。加强康复训练，包括肢体运动、语言训练等，提高患者生活质量。遵医嘱给予营养神经药物，促进神经功能恢复。做好心理护理，帮助患者树立信心，积极面对疾病。神经系统受损的护理

并发症的预防与处理CATALOGUE05

保持呼吸道通畅吸氧口腔护理药物治疗肺部感染定期为患者翻身、拍背，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，以促进呼吸道分泌物排出。保持口腔清洁，预防口腔感染。根据患者病情，遵医嘱给予吸氧，以改善呼吸功能。遵医嘱给予抗生素、祛痰药等药物，以控制感染、促进痰液排出。

定期清洗患者会阴部，保持局部干燥。保持会阴部清洁留置导尿管的患者，应定期更换导尿管，并保持导尿管通畅。导尿管护理鼓励患者多饮水，以增加尿量，冲刷尿道。饮水护理遵医嘱给予抗生素等药物，以控制感染。药物治疗泌尿系统感染

早期活动鼓励患者尽早进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等。弹力袜或弹力绷带遵医嘱使用弹力袜或弹力绷带，以促进下肢静脉回流。药物治疗遵医嘱给予抗凝药物，如华法林、低分子肝素等，以预防血栓形成。观察病情密切观察患者下肢肿胀、疼痛等情况，及时发现并处理深静脉血栓。深静脉血栓

定期翻身对于长期卧床的患者，应定期翻身，避免局部长时间受压。保持皮肤清洁干燥保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。使用气垫床或软垫为患者使用气垫床或软垫，以减轻局部压力。营养支持给予患者足够的营养支持，改善全身营养状况，增强皮肤抵抗力。压疮

康复期护理与指导CATALOGUE06

03放松训练教会患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，缓解紧张情绪。01给予患者心理支持了解患者的心理需求，提供情感支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。02认知行为疗法通过帮助患者改变不良的思维和行