糖尿病病人围手术期护理ppt.pptx

糖尿病病人围手术期护理2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

目录CATALOGUE糖尿病概述与围手术期风险术前准备与血糖控制术中监测与并发症预防术后护理与康复指导并发症处理及随访管理

糖尿病概述与围手术期风险PART01

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征，由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起。全球范围内，糖尿病发病率逐年上升，成为威胁人类健康的主要疾病之一。在中国，糖尿病患病率也呈上升趋势，且年轻化趋势明显。糖尿病定义及流行病学

糖尿病对手术影响糖尿病患者手术风险增加由于代谢紊乱和并发症的存在，糖尿病患者手术并发症和死亡率均高于非糖尿病患者。手术应激对血糖的影响手术应激可导致糖尿病患者血糖波动，增加手术难度和并发症风险。糖尿病对伤口愈合的影响高血糖状态会影响伤口愈合，增加感染风险。

包括全面评估患者的病情、血糖控制情况、并发症等，以及手术类型和麻醉方式的选择。术前评估密切观察患者的生命体征、血糖变化等，及时调整治疗方案，确保手术顺利进行。术中监测针对患者的具体情况制定个性化的护理计划，包括血糖控制、伤口护理、并发症预防等，以促进患者康复。术后护理围手术期风险评估

术前准备与血糖控制PART02

术前评估与教育评估病人的糖尿病病情，包括血糖控制情况、并发症等。了解病人的手术类型、麻醉方式及预期术后恢复情况。对病人进行糖尿病教育，包括饮食控制、运动疗法、药物治疗等方面的知识。

空腹血糖应控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖应控制在10mmol/L以下。术前血糖控制目标通过饮食调整、口服降糖药物或胰岛素治疗等方式控制血糖。控制策略血糖控制目标与策略

对于需要使用胰岛素的病人，应根据血糖监测结果调整胰岛素的剂量和注射时间。在手术当天，应停用口服降糖药物，改为静脉注射胰岛素以维持血糖稳定。根据病人的具体情况，调整口服降糖药物的剂量和种类。药物调整及胰岛素使用

术中监测与并发症预防PART03

使用血糖仪或连续血糖监测系统（CGMS）进行实时血糖监测，以及时了解患者血糖波动情况。实时血糖监测定期血糖检测血糖变化趋势分析在手术过程中，每隔一段时间对患者进行血糖检测，以确保血糖控制在安全范围内。通过对术中血糖数据的分析，预测患者血糖变化趋势，为调整治疗方案提供依据。030201术中血糖监测方法

预防低血糖根据患者具体情况调整降糖药物剂量，避免术中出现低血糖；在手术过程中及时补充葡萄糖，维持血糖稳定。预防感染严格执行无菌操作，减少手术部位感染的风险；同时加强患者免疫力，降低感染发生率。预防酮症酸中毒对于糖尿病患者，术中应密切监测酮体水平，及时发现并处理酮症酸中毒的迹象。并发症预防措施

123根据患者病情和手术要求，合理选择降糖药物种类和剂量，确保手术过程中血糖平稳。降糖药物使用对于需要胰岛素治疗的患者，应根据血糖监测结果调整胰岛素用量，防止低血糖或高血糖的发生。胰岛素使用注意患者所用药物之间的相互作用，避免药物不良反应的发生；同时根据患者情况调整药物剂量和用药时间。药物相互作用合理用药指导

术后护理与康复指导PART04

定期使用疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS），对病人进行疼痛评估，确保及时了解疼痛程度和性质。疼痛评估根据疼痛评估结果，遵医嘱给予适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物，以缓解术后疼痛。药物治疗采用物理疗法（如冷敷、热敷、按摩等）和心理疗法（如放松训练、音乐疗法等）辅助镇痛，提高病人舒适度。非药物治疗术后疼痛管理

对病人进行营养状况评估，了解是否存在营养不良或营养过剩等问题，为后续营养支持提供依据。营养评估根据病人病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，合理调整饮食结构，确保摄入足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质。饮食调整对于存在营养不良或无法正常进食的病人，遵医嘱给予肠内或肠外营养支持，以改善营养状况和促进伤口愈合。营养支持营养支持及饮食调整

康复训练根据病人病情和手术部位，制定个性化的康复训练计划，包括肌力训练、关节活动度训练、平衡训练等，以促进术后功能恢复。心理关怀关注病人术后心理变化，提供心理支持和辅导，帮助病人缓解焦虑、抑郁等不良情绪，增强康复信心。家属参与鼓励家属积极参与病人的术后护理和康复训练，提供家庭支持和关爱，共同促进病人术后康复。康复训练与心理关怀

并发症处理及随访管理PART05

常见并发症识别与处理密切观察心电图变化，及时处理心律失常、高血压等心血管事件。注意患者神志、语言、运动功能变化，及时发现并处理脑血管意外。定期检查视力、眼底，及时发现并处理视网膜病变等眼部问题。监测肾功能指标，及时处理糖尿病肾病等肾脏并发症。心血管并发症脑血管并发症眼部并发症肾脏并发症

术前评估术中防控术后管理合理用药感染防