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教学查房模板

性结果。

3）诊断和治疗方案的制定及效果评价。

3.主持医师根据病历和汇报内容，带领参加查房的医师进

行病情讨论，强调病情特点和治疗原则，解答参加医师的问题，

并指导其正确的诊疗思路和方法。（15分钟）

4.主持医师与参加查房的医师共同向患者和家属进行讲解，

告知病情和治疗方案，解答其疑问，增强患者和家属的治疗信

心和配合度。（10分钟）

5.主持医师总结查房内容，强调重点和难点，提出下一步

治疗方案和评价指标，指导参加医师的研究和提高。（5分钟）

科室：XXX心病一科

教学内容：心衰病

教学病例住院号：xxxxxxxx

教学病例：XXX，心衰病患者，西医诊断为心脏瓣膜病、

心脏扩大、房颤，心功能III-IV级。

参加人员：XXX主治医师

教学目的：

1.掌握心衰临床特点和急性心衰的治疗方法。

2.熟悉心衰病的中医诊断方法。

3.了解心衰病的西医诊断方法。

4.评价医疗文书的书写情况。

5.提高住院医师综合分析能力和中医临床思维，培养对疾

病的整体把握能力。

教学内容：

1.病史采集：训练住院医师采集病史和归纳分析病情特征

的能力。

2.体格检查：培养住院医师通过正确的体格检查发现疾病

的阳性体征，判断阳性体征和重要阴性体征的意义。

3.实验室检查和特殊检查：正确选择检查项目，合理解读，

掌握其在诊断、鉴别诊断及严重程度判断中的意义。

4.治疗原则：掌握心衰病的治疗原则。

5.健康指导：掌握心衰病的健康指导方法。

6.诊断和鉴别诊断：培养住院医师正确的诊断和鉴别诊断

临床思路。

7.师生互动：提出问题并积极培养住院医师临床思维和综

合分析问题的能力。

教学查房步骤：

1.主持教学查房教师：

1）选择典型病例，完善相关检查，并与患者查房准备及

家属充分交流与沟通，得到患者的理解和配合。

2）通知所有参加查房的住院医师所选的病例，要求其熟

悉患者病情。

3）熟悉患者病历，准备好教学内容、方法、重点与难点、

教学目标、讨论的问题与参考文献。

主持人：XXX

地点：心内科办公室

教学查房时间：2018年06月11日10时

2.参加查房医师：

1）复、查阅与该病例相关理论知识和最新进展。

2）查房之前详细询问患者病史、细致体检，复有关检查

结果，做好相关准备工作。

3）通过复理论知识，结合患者特点，提出问题查房时讨

论。

教学步骤：

一、办公室或示教室介绍查房事宜（5分钟）

1.自我介绍。

2.讲解查房目的、要求、查房内容、重点及难点。

3.交代查房注意事项：保护性医疗措施、查房纪律和站姿

等。

二、进入病房（25分钟左右）

1.管床住院医师将病历交给查房主持医师，脱稿向主持医

师汇报病历。要求：语言流利、表达精炼、重点突出（10分

钟）

汇报内容包括：

1）病史。

2）体格检查的重要阳性体征及具有鉴别诊断意义的阴性

体征、辅助检查中的阳性发现及有意义的阴性结果。

3）诊断和治疗方案的制定及效果评价。

2.主持医师根据病历和汇报内容，带领参加查房的医师进

行病情讨论，强调病情特点和治疗原则，解答参加医师的问题，

并指导其正确的诊疗思路和方法。（15分钟）

3.主持医师与参加查房的医师共同向患者和家属进行讲解，

告知病情和治疗方案，解答其疑问，增强患者和家属的治疗信

心和配合度。（10分钟）

4.主持医师总结查房内容，强调重点和难点，提出下一步

治疗方案和评价指标，指导参加医师的研究和提高。（5分钟）

包括X-线、超声、CT、MRI等特殊检查的结果

3.讨论初步诊断，包括诊断是否明确，诊断和鉴别诊断依

据是否充分，特殊检查结果的判读，是否存在需要进一步解决

的临床疑难问题等。

4.讨论治疗方案和预后评估

5.总结教学查房的收获和不足，提出