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评审细则执行科室支撑材料检查方法存在问题

八、重症医学科管理与持续改良〔可选，县医院为必选〕

重症医学科室布局、设备设施、专业人员设臵及医院感染控制符合重症医学科建立与管理指南〔试行〕的根本要求。医护人员能够熟练、正确使用各种抢

救设备，熟练掌握心肺复指南的操作技能，定期评价对紧急事件处理的反响性。

重症医学科布局、设备设施符合重症医学科建立与管理指南〔试行〕的根本要求。牵头科室：医务科

【Ｃ】

1.重症医学科布局合理，病房配置设备设施符1、医院设置重症医学科的现场核查：

合重症医学科建立与管理指南〔试行〕的根文件。1、现场核查布局、病房配置设备设

重症医学

本设备要求。2、重症医学科布局平面图。施；

科

3、重症医学病〔ICU〕配置2、现场查看医院信息系统设施与系

设备设施清单。统〔必配影像医用阅片机〕。

2.检验、影像等医技科室可及时提供相关检

查结果。医技科室

【Ｂ】符合“Ｃ〞，并

1.重症医学科每床使用面积不少于15平方设备维护记录。现场核查：1、现场核查床使用面积、

米，床间距大于1米，最少配备一个单间。床间距和相关建筑布局符合评审标

重症医学

2.有专人负责设备维护，设备、设施处于备准要求。

科

用完好状态。2、现场抽查至少2台件设备，处于

3.信息系统有支持医疗质量管理和医院感染完好状态。

网络中心

监控的功能。3、查看信息系统支付医疗质量管理

和医院感染监控功能。

【Ａ】符合“Ｂ〞，并

重症医学科与手术室、输血科、影像科等严追踪核实：医院提供案例说明，重症

密相关科室距离半径短，为患者诊疗提供及医学科与手术室、输血科、影像科等

总务科

时支持。科室协调配合，能及时提供相关效劳

与支持。

重症医学床位设置与人力资源配置符合重症医学科建立与管理指南〔试行〕的根本要求。牵头科室：医务科

【Ｃ】

1．重症医学床位占医院总床位的2%。1、标准要求提供的有关资现场核查：

2．医师人数与床位数之比＞0．8：1，护士医务科料〔总床位比、医师与床位1、核查重症医学科床位数。

人数与患者之比到达2.5～3：1，床位使用率护理部之比、护士与床位之比与床2、核对医护人员排班表。

到达75%。重症医学位使用率、备用床等统计数3、随机抽取医师、护士个1人，考

3．医护人员经过专业培训，掌握重症医学的科据〕。察心肺复技能，及呼吸机、除颤仪、

根本技能要求，具备独立工作能力。政工科2、医院对医护人员进展培球囊面罩通气装置等抢救设备正确

训的资料。使用率。

4．医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设3、医院定期对医护人员的

备。