一例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的护理查房.pptxVIP

一例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的护理查房主讲：

病史简介1护理评估2护理问题及措施3疾病相关知识4

病史简介1

一、病史简介护理查房基本资料:刘建和，男，29岁，因鼻塞、睡眠打鼾20余年于2024年1月22日入院病史汇报：者自述于幼年起感双侧鼻塞，交替性鼻塞，通气不畅，伴有睡眠打鼾、张口呼吸，睡眠有憋气，憋气时长约5-6秒，有睡眠憋醒，易困，睡眠质量差，晨起口干、头晕不适，否认流涕、喷、鼻痒不适，曾在外院检查提示重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，建议手术治疗，患者未予重视。现上述症状逐年加重，尤以体重增加后明显，为寻求治疗，就诊我院门诊，以“鼾症收住我科。诊断：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征慢性鼻炎双侧扁桃体肥大

一、病史简介护理查房专科查体：咽粘膜:慢性充血软腭:肥厚，环狭小，双侧运动是对称悬雍垂:正常;扁桃体:腭舌弓及腭咽弓:正常肿大:Ⅰ度，形态慢性充血扁桃体隐窝口正常;咽后壁:慢性充血。双侧鼻腔粘膜充血，鼻道狭窄，下鼻甲肥厚，通气差，嗅觉缺失。T36.5℃P80次/分R20次BP125/70mmhg

一、病史简介护理查房实验室检查：检查结果乙肝、丙肝、艾滋、梅毒阴性凝血功能正常肝功能丙氨酸氨基转移酶185.6U/L、门冬氨酸氨基转移酶55.8U/L肾功能、电解质正常降钙素原0.07ng/ml动脉血气分析正常

一、病史简介护理查房睡眠监测报告：重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

护理评估2

二、护理评估护理查房评估项目生活自理能力Morse风险Braden入院100分15分23分目前20分60分14分诊疗经过1-22入院1-24行鼻甲部分切除术

护理问题及措施3

三、术前护理诊断护理查房睡眠形态紊乱知识缺乏焦虑与呼吸道阻塞引起的打鼾、憋气有关与患者不了解疾病治疗及护理有关与担心本病预后不良有关

三、护理问题及措施护理查房睡眠形态紊乱与呼吸道阻塞引起的打鼾、憋气有关指导病人睡眠时采取半卧位或侧卧位，以防软腭及舌根下榻，阻塞呼吸道。给予病人持续低流量吸氧，纠正病人缺氧症状。患者憋气状况有所改善，睡眠质量有提高护理评价护理目标：患者主诉不适感减，舒适感增加

三、护理问题及措施护理查房知识缺乏与患者不了解疾病治疗及护理有关向病人及家属讲解疾病的病因、发生与转归。告知其手术的目的、必要性及愈后情况，使病人放松心情减轻焦虑。患者及家属积极配合治疗。护理评价护理目标：患者及家属了解疾病相关知识。

三、护理问题及措施护理查房焦虑与担心本病预后不良有关与病人及家属沟通，给予患者心理安抚，减轻患者焦虑心情介绍已治疗痊愈的病例，增强患者战胜疾病的信心尽可能安排单人病房，保证睡眠环境安静，同时减少对其他人的影响患者情绪良好，焦虑恐惧心理减轻护理评价护理目标：患者焦虑症状缓解或消失，积极配合治疗

三、术前护理诊断护理查房有窒息的危险疼痛潜在并发症与局部水肿、出血有关与手术切口有关出血、感染

三、护理问题及措施护理查房有窒息的危险与局部水肿、出血有关备气管切开包，口咽通气、气管插管。24小时专人看护，留双陪人。持续72小时心电监测生命体征，严密观察病人的面色、呼吸频率，异常及时上报。床头摇高15-30度。日间持续低流量吸氧，夜间22：00佩戴呼吸机，调节正压通气。给予患者雾化吸入4次/日。吸痰护理，必要时清理呼吸道。术后未发生出血水肿相关的窒息护理评价护理目标：血氧饱和度达到95%以上

三、护理问题及措施护理查房疼痛与手术切口有关术后进行疼痛动态评分。密切观察止痛泵止痛效果。避免剧烈咳嗽、咳痰，少说话，少做吞咽动作。提供安静舒适环境，避免不良刺激来减少病人疼痛。病人未发生不可耐受的疼痛护理评价护理目标：患者术后疼痛评分小于4分

三、护理问题及措施护理查房潜在并发症出血、感染出血观察及预防：手术后24小时至1周内观察患者出血情况，轻轻吐出勿咽下。2小时出血大于50ml,立即报告医生。局部使用收缩血管性药物，扁桃体纱球压迫止血，经保守治疗无效应及时行手术止血。术后2～4周内勿进食坚硬、粗糙以及酸、辣刺激性食物。病人住院期间未发生出血，感染护理评价护理目标：术后不发生并发症

三、护理问题及措施护理查房潜在并发症出血、感染感染的预防：口腔护理2～3次／日。应用消炎杀菌作用的漱口液漱口，保持口腔清洁。监测体温变化，高热者及时给予降温处理。遵医嘱应用抗生素，注意观察用药的疗效。病人住院期间未发生出血，感染护理评价护理目标：术后不发生并发症

疾病相关知识4

四、疾病相关知识护理查房定义阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，指睡眠时上气道反复塌陷，阻塞引起呼吸暂停和低通气，可直接导致睡眠结构紊乱、低氧血症和高碳酸血症以及交感神经活动增加，可能导致高血压，冠心病，糖尿病等多器官多系统损害。

四、疾病相关知识护