新药临床研究.pdfVIP

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主要内容

n新药的概述

n新药研究的基本过程

n新药临床研究的具体内容

一、新药的概念及其分类

n指未曾在中国境内上市销售的药品。对已上市

药品改变剂型、改变给药途径、增加新适应症

的药品注册按照新药申请的程序申报,但改变

剂型但不改变给药途径,以及增加新适应症的

注册申请获得批准后不发给新药证书(靶向制

剂、缓释、控释制剂等特殊剂型除外)。

n分为中药、化学药品和生物制品三大类。

二、新药研究的基本过程

(一)临床前研究

n药学研究目的:

n药理学研究确定药物的安全性和有效性

n毒理学研究

(二)临床研究

n临床试验:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期

n生物等效性试验

三、新药临床研究的内容

n临床试验:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期

n生物等效性试验

(一)我国新药临床试验分期和要求

分期内容受试者

Ⅰ耐受性试验健康志愿者

药动学研究

Ⅱ对药物有效性和安全性作出病人

初步评价

推荐临床给药剂量

Ⅲ扩大的多中心试验,进一步病人

评价有效性和安全性

Ⅳ上市后监测,继续观察疗效病人

和不良反应

Ⅰ期临床试验

n初步的临床药理学及人体安全性评价试验。

n目的:观察人体对于新药的耐受程度和药物

代谢动力学,为制定给药方案提供

依据。

n内容:药物耐受性试验与药代动力学研究

n试验对象:健康志愿者(18~45y)

患者--有显著潜在毒性的药物

n受试例数:20~30例(♀♂各半)

Ⅰ.耐受性试验

1、试验分组:

n试验人数:20~30名、每组6~8人

毒性小的药物组间距可大些(分组少一些)

毒性大的药物组间距可小些(分组多一些)

一般设5-8个剂量组为宜各个试验组剂量由小到大

一般设5-8个剂量组为宜

逐组进行

n样本数:在低剂量时,每组可仅试验2-4人,接近预计

治疗量时,每组6-8人。

n终止试验时间:最大剂量或出现不良反应

n不得对同一受试者进行剂量递增的连续耐受性试验。

2、初始剂量的确定

n一般可用同类药物临床治疗量的1/10开始。

n新类型新药可用下列方法:

(1)Blachwell法:

敏感动物LD50的1/600或最低有毒量的1/60

(2)改良Blachwell法(考虑安全性):

两种动物急毒试验LD50的1/600

及两种动物长期毒性实验中出现毒性剂量的1/60

以四者中最低者为起始剂量

(3)Dollry法(考虑有效性):

最敏感动物最小有效量的1/50-1/100

n例:某一类新药,其临床前研究表明,在急性

毒性试验中该药的小鼠LD503000mg/kg,大鼠

LD50960mg/kg;在长期毒性试验中,狗出现

毒性的剂量为180mg/kg。

n按LD50的1/600及长期毒性试验的1/60计算,

其剂量分别

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