重症监护室常见病护理PPT.pptx

重症监护室常见病护理

目录

重症监护室概述

常见重症疾病及护理需求

护理原则与方法

具体护理措施实施

患者心理支持与沟通技巧

家属参与和健康教育

CONTENTS

01

重症监护室概述

CHAPTER

01

02

ICU的主要功能是通过对危重病人进行严密的监测和治疗，降低其死亡率，提高治愈率。

重症监护室（ICU）是为危重病人提供持续、全面、高质量的医学监护和治疗的特殊病房。

包括多功能监护仪、呼吸机、输液泵、注射泵、血气分析仪等先进医疗设备。

设备

由经验丰富的医生、护士和呼吸治疗师等多学科专业团队组成。

人员

急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全的病人。

在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的病人。

存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的病人。

慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的病人，通常不是ICU的收治范围。

02

常见重症疾病及护理需求

CHAPTER

密切监测心电图、血压、呼吸等指标，及时发现并处理心律失常、心力衰竭等并发症。

急性心肌梗死

高血压危象

心律失常

迅速降压，保持血压稳定，预防靶器官损害。

根据心律失常类型，采取相应的药物治疗或电复律措施。

03

02

01

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

实施保护性肺通气策略，维持足够的氧合和通气，预防呼吸机相关性肺炎等并发症。

重症哮喘

给予氧疗、雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素等药物治疗，保持呼吸道通畅。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）

积极控制感染，加强氧疗和呼吸支持，改善通气功能。

早期溶栓、抗凝治疗，降低颅内压，预防脑疝形成。

脑梗死

控制血压，降低颅内压，预防再出血和并发症。

脑出血

静脉给予抗癫痫药物，维持生命体征稳定，预防并发症。

癫痫持续状态

去除病因，维持水、电解质和酸碱平衡，必要时进行肾脏替代治疗。

急性肾损伤

控制高血压、糖尿病等危险因素，延缓肾功能恶化，提高患者生活质量。

慢性肾衰竭

加强透析治疗，清除体内毒素，改善神经精神症状。

尿毒症性脑病

03

护理原则与方法

CHAPTER

观察意识状态

评估患者的意识水平，注意是否有昏迷、谵妄等情况。

监测生命体征

定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常变化。

观察尿量及颜色

记录每小时尿量，观察尿液颜色，以评估肾功能及体液平衡。

保持合适体位

根据患者病情调整床头角度，以利于呼吸道通畅。

定期吸痰

对于不能自行排痰的患者，定期吸痰以保持呼吸道通畅。

湿化气道

使用加湿器或雾化吸入等方法，保持气道湿化，有利于痰液排出。

03

肠外营养

对于胃肠道功能障碍的患者，可采用肠外营养，如静脉输注营养液等。

01

评估营养状况

根据患者情况，评估其营养状况，制定个性化的营养支持计划。

02

肠内营养

对于胃肠道功能正常的患者，首选肠内营养，如鼻饲或胃造瘘等。

04

具体护理措施实施

CHAPTER

严密监测心率、心律、血压变化，及时发现和处理心律失常、高血压危象等心血管系统并发症。

控制输液速度和量，避免加重心脏负担。

保持静脉通路通畅，遵医嘱给予扩血管、强心、利尿等药物治疗，以减轻心脏负荷，改善心功能。

对于需要机械通气的患者，应注意呼吸机参数的设置和调整，避免过高的气道压力对心血管系统产生不良影响。

输入

标题

02

01

04

03

保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，防止窒息和肺部感染。

定期进行血气分析检查，了解患者呼吸功能状况，及时调整治疗方案。

对于需要机械通气的患者，应选择合适的呼吸机模式和参数，确保通气效果，同时加强气道管理，预防呼吸机相关性肺炎等并发症的发生。

给予合适的氧疗措施，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，以纠正缺氧状态。

01

严密观察患者意识、瞳孔、肌张力等神经系统症状的变化，及时发现和处理脑水肿、颅内压增高等严重并发症。

02

保持患者安静、舒适的环境，减少外界刺激，避免诱发或加重神经系统症状。

03

遵医嘱给予脱水、降颅压等药物治疗，以减轻脑水肿、降低颅内压。

04

对于昏迷或意识障碍的患者，应加强基础护理和生活护理，预防并发症的发生。

严密监测患者尿量、尿色、尿比重等肾功能指标的变化，及时发现和处理急性肾损伤等严重并发症。

遵医嘱给予利尿剂、血液透析等肾替代治疗措施，以维持内环境稳定和改善肾功能。

控制液体入量和出量平衡，避免加重肾脏负担。

加强皮肤护理和口腔护理等基础护理措施，预防感染等并发症的发生。

05

患者心理支持与沟通技巧

CHAPTER

重症患者常因病情危重、环境陌生而产生恐惧和不安，需要医护人员提供安全感。

安全感需求

患者应被尊重和理解，医护人员需关注患者的感受，尊重患者的知情权和