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青光眼病人的护理查房

目录

青光眼概述与发病机制

护理评估与计划制定

药物治疗与护理配合

手术治疗前后护理措施

并发症预防与处理策略

健康教育与出院指导

CONTENTS

01

青光眼概述与发病机制

CHAPTER

青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。

定义

根据病因、房角、眼压描记等情况可分为原发性、继发性和先天性三大类。

分类

房水循环的动态平衡受到了破坏，导致房水分泌过多或者房水流出发生障碍，造成眼压升高，进而引发青光眼。

年龄、家族史、高度近视、心血管疾病、糖尿病等。

危险因素

发病原因

临床表现

眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减等。

诊断方法

包括眼压测量、前房角镜检查、视野检查、超声生物显微镜检查等。其中，眼压测量是青光眼诊断和治疗的重要手段之一。

02

护理评估与计划制定

CHAPTER

03

全身状况评估

了解患者的心血管、呼吸、泌尿等系统状况，判断是否存在合并症或并发症。

01

年龄、性别、职业等基本信息

了解患者的社会背景，有助于制定更贴合患者实际需求的护理计划。

02

病史采集

详细询问患者青光眼病史，包括发病时间、症状表现、家族史等，为评估病情提供依据。

通过视力表等工具评估患者的裸眼视力和矫正视力，了解视力受损程度。

视力检查

视野检查

眼压测量

利用视野计等设备检查患者的视野范围，判断青光眼对视神经的影响。

定期测量患者的眼压，观察眼压波动情况，为治疗提供依据。

03

02

01

心理护理

针对患者可能出现的焦虑、恐惧等心理问题，制定心理干预措施，如心理疏导、认知行为疗法等。

治疗配合

根据医嘱协助患者进行药物治疗、激光治疗或手术治疗等，密切观察病情变化，及时调整护理方案。

生活护理

指导患者合理安排作息时间，避免过度劳累；保持饮食均衡，减少刺激性食物的摄入；注意眼部卫生，避免感染。

健康教育

向患者及家属普及青光眼相关知识，提高他们对疾病的认知和自我管理能力。同时强调定期随访的重要性，确保治疗效果和眼部健康。

03

药物治疗与护理配合

CHAPTER

通过刺激睫状肌收缩，减少房水生成，降低眼压。常用药物有毛果芸香碱等。

通过抑制房水生成，降低眼压。常用药物有噻吗洛尔、卡替洛尔等。

通过减少房水生成，降低眼压。常用药物有乙酰唑胺、布林佐胺等。

通过增加房水流出，降低眼压。常用药物有溴莫尼定等。

胆碱能药物

β受体阻滞剂

碳酸酐酶抑制剂

α2受体激动剂

严格遵医嘱用药，按时按量使用，不可随意增减剂量或停药。

眼药水应滴入下穹隆部，避免直接滴在角膜上。

使用两种以上眼药水时，需间隔5-10分钟。

使用眼药水前需清洗双手，避免污染瓶口和药液。

01

02

04

观察患者用药后的症状改善情况，如眼痛、头痛、恶心等是否缓解。

监测眼压变化，评估药物疗效。

注意观察药物的副作用，如过敏、眼部刺激症状等，及时处理并报告医生。

对于长期使用药物的患者，需定期监测肝肾功能等指标，确保用药安全。

03

04

手术治疗前后护理措施

CHAPTER

协助医生进行眼部检查

包括视力、眼压、角膜厚度、前房深度等，以评估手术风险和制定手术方案。

术前用药指导

根据医嘱给予抗生素眼药水滴眼，预防术后感染；同时，对于高眼压患者，需遵医嘱给予降眼压药物治疗。

术前准备

指导患者做好个人卫生，如洗头、洗澡等；告知患者术前一晚保持良好睡眠，必要时可服用安眠药；术日晨禁食，以免术中呕吐。

术后密切观察患者眼部有无疼痛、红肿、渗出等症状，及时发现并处理异常情况。

观察眼部情况

遵医嘱给予降眼压药物治疗，定期测量眼压，防止眼压过高导致手术失败或并发症发生。

控制眼压

保持眼部清洁干燥，避免用手揉眼；遵医嘱给予抗生素眼药水滴眼，预防术后感染。

预防感染

根据患者病情和手术情况，制定个性化的康复训练计划，包括眼部按摩、视力训练等，以促进眼部功能恢复。

康复训练

加强与患者的沟通交流，了解其心理需求和困扰，给予针对性的心理疏导和支持；鼓励患者保持乐观心态，积极配合治疗。

心理支持

告知患者定期随访的重要性，指导其按时复诊；在随访过程中，密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案。

定期随访

05

并发症预防与处理策略

CHAPTER

症状识别

注意患者是否出现眼痛、头痛、恶心等高眼压相关症状。

密切观察眼压变化

定期测量眼压，记录并分析数据，及时发现眼压升高的迹象。

紧急处理

一旦确认高眼压危象，立即采取降眼压措施，如使用降眼压药物、前房穿刺等。

定期眼部检查

健康教育

心理护理

生活指导

01

02

03

04

对患者进行定期眼部检查，及时发现并处理潜在并发症。

向患者及家属普及青光眼相关知识，提高他们对疾病的认知和自我护理能力。

关注患者心理状况，提供心理支持和辅导，减轻焦虑和恐惧