原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
重症肌无力的护理
目录
重症肌无力概述
护理评估与计划制定
药物治疗与护理配合
生活起居与饮食调整建议
心理干预与支持措施
并发症预防与处理策略
01
重症肌无力概述
定义
重症肌无力（MyastheniaGravis，MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。
发病原因
主要是由于机体免疫系统出现紊乱而破坏了机体的正常秩序，患者体内产生了攻击神经-肌肉接头的抗体，导致神经和肌肉之间的正常传导受损。遗传因素、环境因素、感染、药物使用等也被认为与重症肌无力的发病有关。
分型
根据临床表现和受累肌肉的不同，重症肌无力可分为眼肌型、延髓肌型和全身型等。
呼吸困难
严重的情况下，呼吸肌也会受累，导致呼吸困难，甚至危及生命。
吞咽困难
咽喉肌受累时，患者可能出现吞咽困难、饮水呛咳等症状。
骨骼肌无力
患者常感到眼外肌、咽喉肌或四肢肌等部位的肌肉无力，且易疲劳。
眼睑下垂
部分患者会出现眼睑下垂的症状，可单侧或双侧发生。
01
02
体格检查
医生会详细询问病史并进行体格检查，观察患者是否有肌肉无力、眼睑下垂等典型症状。
重复神经电刺激检查
通过重复刺激神经来检测肌肉的反应，重症肌无力患者的肌肉反应会逐渐减弱。
血清抗体检测
检测患者血液中是否存在攻击神经-肌肉接头的抗体，如乙酰胆碱受体抗体等。
影像学检查
如胸部CT等，以排除胸腺瘤等可能引起重症肌无力的疾病。
诊断标准
结合患者的临床表现、体格检查及实验室检查结果进行综合判断。若患者出现典型的肌肉无力症状，且重复神经电刺激检查、血清抗体检测等结果支持重症肌无力的诊断，则可确诊。
03
04
05
02
护理评估与计划制定
详细了解患者的病史，包括起病时间、症状表现、病情发展等。
病史采集
体格检查
心理评估
对患者进行全面的体格检查，评估肌力、肌张力、感觉功能等。
了解患者的心理状态，评估有无焦虑、抑郁等心理问题。
03
02
01
重症肌无力患者常出现呼吸肌无力，导致呼吸困难，需密切关注呼吸状况。
呼吸肌无力
患者可能出现吞咽困难，需评估进食及饮水能力，防止误吸。
吞咽困难
患者肌力下降，日常生活能力受限，需协助完成日常活动。
日常生活能力受限
呼吸管理
根据患者的呼吸状况，制定相应的呼吸管理措施，如定期吸痰、保持呼吸道通畅等。
饮食调整
针对患者的吞咽困难问题，调整饮食结构和进食方式，选择易吞咽的食物和适当的进食姿势。
功能锻炼
根据患者的肌力状况，制定个性化的功能锻炼计划，帮助患者恢复肌肉力量和日常生活能力。
03
药物治疗与护理配合
通过抑制胆碱酯酶，减少乙酰胆碱的水解，改善神经-肌肉接头间的传递，增加肌力。常用药物有新斯的明、溴吡斯的明等。
胆碱酯酶抑制剂
通过抑制异常免疫应答，减少抗体生成，降低免疫攻击，从而改善病情。常用药物有糖皮质激素、硫唑嘌呤、环孢素等。
免疫抑制剂
可调节免疫功能，抑制异常免疫反应，减轻症状。
静脉用丙种球蛋白
胆碱酯酶抑制剂副作用
主要包括恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等。处理措施包括调整药物剂量、给予止吐止泻药物等。
免疫抑制剂副作用
长期使用免疫抑制剂可能导致感染、骨质疏松、肝肾损害等。处理措施包括定期监测感染指标、补充钙剂和维生素D、保肝保肾治疗等。
静脉用丙种球蛋白副作用
可能出现过敏反应、发热、头痛等。处理措施包括减慢输液速度、给予抗过敏药物等。
01
02
04
指导患者按时按量服药，不可随意增减剂量或停药。
告知患者药物可能出现的副作用及应对措施，提高患者自我监测能力。
定期随访，监测患者病情变化和药物副作用情况，及时调整治疗方案。
加强患者教育，提高患者对疾病的认知度和治疗依从性。
03
04
生活起居与饮食调整建议
适度锻炼
根据身体状况，进行适量的运动，如散步、太极拳等，以增强肌肉力量和身体协调性。
规律作息
建立稳定的作息时间表，保证充足的睡眠，有助于身体恢复和增强免疫力。
避免过度劳累
合理安排活动和休息时间，避免长时间站立、行走或进行重体力劳动。
03
避免刺激性食物
减少辛辣、油腻、生冷等刺激性食物的摄入，以免加重症状。
01
高蛋白饮食
增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等，以提供肌肉生长和修复所需的营养。
02
均衡饮食
摄入足够的维生素、矿物质和膳食纤维，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物。
避免感染
避免使用某些药物
注意情绪调节
定期随访
01
02
03
04
注意个人卫生，保持室内通风，避免与感染源接触，以降低感染风险。
某些药物可能加重肌无力症状，如氨基糖苷类抗生素等，应在医生指导下使用。
保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑，有助于减轻症状和提高生活质量。
按照医生建议定期进行检查和随访，及时调
文档评论（0）