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湖北省发热伴血小板减少综合征
疫情形势分析;
一、发热伴概述
二、全球及我国疫情概况
三、我省疫情概况
四、聚集性疫情介绍
五、实验室检测情况
六、风险分析
七、问题及建议;一、发热伴血小板减少综合征概述;发热伴血小板减少综合征(severefeverwiththrombocytopeniasyndrome,SFTS,简称“发热伴”)是一种由发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)感染引起的,以发热(体温≥38℃)、血小板减少为主要临床表现的一种急性自然疫源性传染病,俗称“蜱虫病”。
流行季节为每年的4-10月,其中5-7月为该病的高发季节。
潜伏期为5-14天,起病急,主要表现为发热,体温多在38℃以上,重者持续高热,可达40℃以上,部分患者热程可长达10天以上。早期常见症状包括发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等,部分患者有头痛、肌肉酸痛、腹泻等症状。多数年轻患者预后良好,少数患者病情危重,出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等,可因为休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血等多脏器功能衰竭而死亡。;传染源
携带病毒的蜱为本病重要传染源;
感染动物可为传染源:犬,猫,牛羊、啮齿类野生动物、刺猬、黄鼠狼、梅花鹿感染;日本监测到犬、猫等动物发病;日本宠物医院宠物猫感染兽医。
传播途径
经蜱叮咬是本病的主要传播途径;
接触患者及患者遗体血液、血性分泌物可导致传播;
特定条件下可经过气溶胶传播。
易感人群:人群普遍易感。;概述;二、全球及我国疫情概况;除中国外,日本、韩国、越南、泰国、缅甸等地区也有本土感染病例报告。
日本自2013年报告病例以来,截止2024年1月31日累计报告939例,死亡100例,病死率为10.65%。
韩国自2013年报告首发病例以来,截至2022年累计报告病例1697例,死亡317例,病死率约为18.68%,发病趋势均呈上升和扩散趋势。;我国2010年首次报告病例。
截止2023年(2021-2023年),全国27个省份累计报告2.7万病例。
发病率总体变化呈上升趋势
病死率整体呈下降趋势。2011-2023年病死率平均4.8%;2023年为3.7%
2023年报告病死数和死亡数分别较2022年报告病例,死亡数增加48.2%、19.3%。;病例高度散发,存在地域聚集性
99%的病例集中发生在山东(29%)、河南(23%)、安徽(21%)、湖北(14%)、辽宁(5%)、浙江(4%)和江苏(3%)等7个省份。
地域快速扩散
由2011年13省51个地级市108县(区),上升至2023年的27个省102个地级市358个县(区)。;三、我省疫情概况;2024年截至目前,我省共报告SFTS病例5例,其中黄冈市3例、咸宁市2例;
我省2011年-2023年累计报告SFTS病例数5998例,报告病例数整体呈现上升趋势;
从2013年开始明显上升,2016年达高峰,2017年-2021年趋于平稳,2022年后快速上升,2023年报告病例数最多(977例)。;我省2011年-2023年累计报告SFTS死亡数148例;各年份报告死亡病例数范围在2-27例,2011年死亡数最高(27例),2020年死亡数最低(2例);
报告病死率整体呈下降趋势,从2011年的11%,下降至2023年的0.3%。;我省2011年-2023年累计报告SFTS病例数5998例,其中确诊病例2306例(38%)、临床诊断病例1627例(27%)、疑似病例2065例(34%);
SFTS确诊病例和临床诊断病例占比呈上升趋势,从2011年的44%,上升至2023年的89%。;我省报告SFTS病例报告数前五的医院分别为:协和医院(24.5%)、麻城市人民医院(11.3%)、随州市中心医院(8.9%)、信阳一五四医院(6.9%)、武汉大学中南医院(6.6%)。
报告地区以外地为主(非本县区报告),占总病例数的57%;2011年-2023年,我省SFTS病例发病-诊断时间间隔中位数为5.8天,平均为14.1天。;从近5年SFTS报告病例月份来看,我省SFTS报告病例数全年均有分布,整体呈现季节性高发,单峰分布;
病例主要分布在4-10月,一般从3月份开始上升,5-7月达高峰,8月开始下降。;2011年报告病例地市数为12个,报告病例区县数为30个;
2023年报告病例地市数为14个,报告病例区县数为58个;2011-2023年,除神农架林区外,其他16个地市均有病例报告,累计报告病例数前五地区分别为:黄冈市(46.5%)、随州市(31.4%)、孝感市(7.7%)、武汉市(3.8%)、咸宁市(3.2%),占总病例数的92%。;2011-2023年,累计有95个区县报告病例,累计报告病例数前十县(区)中,黄冈市5个(麻城市、红安县、英山县、罗田县、蕲
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