颅脑损伤病人的运转护理ppt.pptx

颅脑损伤病人的运转护理

目录CONTENTS颅脑损伤概述颅脑损伤病人的护理要点颅脑损伤病人的运转护理流程颅脑损伤病人的运转护理注意事项颅脑损伤病人的运转护理案例分享

01颅脑损伤概述

颅脑损伤是指头部受到暴力作用引起的脑组织损伤。定义根据损伤程度可分为轻度、中度、重度颅脑损伤。分类定义与分类

交通事故跌落伤暴力击打其他颅脑损伤的常见原祸、撞击等事故是颅脑损伤的主要原因。从高处跌落时头部着地导致颅脑损伤。头部遭受重击或钝器伤害。运动损伤、交通事故等意外事件。

意识障碍头痛、恶心、呕吐偏瘫、失语瞳孔散大或不等大颅脑损伤的症状与体征伤后立即出现昏迷或意识模糊。脑组织受损导致肢体和语言功能障碍。颅内压增高引起的症状。表明颅内压增高或脑干受损。

02颅脑损伤病人的护理要点

确保病人能够正常呼吸，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。保持呼吸道通畅密切监测病人的心率、血压、体温等指标，发现异常及时处理。维持生命体征稳定为病人提供高蛋白、高热量、易消化的食物，必要时可采用鼻饲或静脉营养。保证营养供给保持病床清洁，定期更换床单、衣物，加强口腔护理和皮肤护理，防止感染。预防感染基础护理

注意观察病人是否清醒、是否有昏迷、嗜睡等情况，及时发现并处理。意识状态观察瞳孔变化观察生命体征监测症状观察注意观察病人瞳孔的大小、形状、对光反射等变化，判断是否有颅内压增高或脑疝等情况。持续监测病人的心率、血压、呼吸、体温等指标，发现异常及时报告医生。注意观察病人是否有头痛、呕吐、抽搐等症状，及时发现并处理。病情观察

保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，鼓励病人咳嗽排痰。预防肺部感染定期翻身按摩，保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压。预防褥疮适当抬高下肢，定期进行下肢活动和按摩。预防下肢静脉血栓形成遵医嘱使用抑酸药物，观察病人是否有消化道出血症状。预防应激性溃疡并发症预防

在病情稳定后尽早进行康复训练，包括肢体功能训练、语言康复、认知训练等。早期康复训练心理护理健康教育关注病人的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助病人树立信心。向病人及家属介绍颅脑损伤的康复知识，指导病人及家属进行家庭康复训练。030201康复护理

03颅脑损伤病人的运转护理流程

转运前评估评估病情对病人的意识状态、生命体征、伤口情况等进行评估，判断是否具备转运条件。通知接收科室提前通知目标科室，告知病人病情及预计到达时间，确保接收科室做好接收准备。准备必要的药品和设备根据病人病情，准备必要的急救药品和设备，如氧气、心电监护仪等。

03告知家属及时告知家属病人病情及转运计划，争取家属的理解和支持。01选择合适的转运工具根据病人病情和转运距离，选择合适的转运工具，如救护车、直升机等。02安排合适的医护人员安排具备相关资质和经验的医护人员参与转运，确保病人安全。转运准备

在转运过程中，密切监测病人的生命体征，如心率、血压、呼吸等。监测生命体征确保病人呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物。保持呼吸道通畅在转运过程中，采取适当的固定措施，确保病人和设备的安全。固定病人和设备途中护理

到达目的地后，与接收科室进行病人交接，确保病人得到及时有效的治疗。对转运过程中的护理措施进行详细记录，包括病情变化、用药情况等。交接与记录记录护理过程交接病人

04颅脑损伤病人的运转护理注意事项

确保平稳在转运过程中，应尽量保持平稳，避免剧烈震动或颠簸，以免加重病人病情。使用合适的搬运工具如平板床、担架等，确保病人安全、舒适地转运。固定好病人使用适当的约束带将病人固定在搬运工具上，防止病人滑落或受伤。安全转运

在转运过程中，应确保病人的呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。保持呼吸道通畅根据病人情况，可能需要给予吸氧，以维持病人正常的血氧饱和度。吸氧在转运过程中，应密切监测病人的呼吸情况，如发现异常应及时处理。监测呼吸情况呼吸道管理

控制出血如病人有出血症状，应及时止血，并采取适当的措施控制出血。监测生命体征在转运过程中，应密切监测病人的心率、血压等生命体征，确保循环系统稳定。补充血容量如病人出现休克症状，应及时补充血容量，维持正常的血液循环。循环系统管理

在转运过程中，应对病人进行心理疏导，给予必要的心理支持，缓解其紧张、焦虑的情绪。给予心理支持向病人及家属解释转运的必要性和目的，让其了解转运的重要性和安全性。解释转运必要性根据病人的情况，与病人及家属进行适当的病情沟通，告知其病情状况和后续治疗计划。沟通病情心理护理与沟通

05颅脑损伤病人的运转护理案例分享

患者情况患者为中年男性，因车祸导致重症颅脑损伤，意识不清，生命体征不稳定。转运护理在转运过程中，护理人员严密监测患者的生命体征，保持呼吸道通畅，防止呕吐物阻塞呼吸道导致窒息。同时，为患者提供适当的固定和支撑措施，确保在转运过程中患者身体稳定，减少震动和颠簸。结果经