小儿肥厚型梗阻性心肌病的非药物治疗.pdf

小儿肥厚型梗阻性心肌病

的非药物治疗

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病例1

•XXX，女，14岁。

•主诉：心悸、气促伴胸痛2年，加重1月。

•诊断：肥厚型梗阻性心肌病

二尖瓣返流（轻度）

双上腔静脉

心功能III级

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术前超声——室间隔肥厚为主

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术前超声——左室流出道梗阻

(LVOTO)

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术前超声——LVOT压差

60mmHg

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LCA造影：正位或略偏右前斜位并头

位30°左右可清楚显示间隔支

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OTW球囊在Whisper导丝的帮

助下进入靶血管

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撤出导丝，注入无水酒精

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术后造影靶血管远端血管床无

供血，达到消融效果

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术前术后对比

项目术前术后1天术后1月术后1年

NYHA分III级II级I级I级

级

心电图疑右室肥右室肥厚，右室肥厚，右室肥厚，

大，QSI、完全性ST-T改变心室内

aVL，STRBBB，导阻滞

段改变ST-T改变

LVOTG60381519

(mmHg)

MI(cm2)2.21.1无无

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病例2

•XXX，男性，9岁。

•主诉：发现心脏杂音8年，反复胸痛1年。

•诊断：肥厚型梗阻性心肌病

卵圆孔未闭

心功能II级

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术前超声——左室中部梗阻

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左心室造影——左心室中部梗

阻

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