脑电生理与多导睡眠图监测.pptVIP

*PSG应用涉及到与大内科有关的有：心功能不全、肾功能不全、肝性脑病、甲状腺机能减退、甲状腺机能亢进等。第32页,共58页，2024年2月25日，星期天*目前开展PSG研究的热门课题主要有①觉醒与睡眠障碍的PSG研究。②PSG与癫痫诊断分类研究。③抗精神病药物对PSG的影响研究。④睡眠梦境体验的PSG研究。⑤记忆、情绪与PSG关系研究。⑥人类睡眠需要量的PSG研究。⑦轮班工作引起睡眠紊乱的PSG研究。⑧抑郁症PSG的特异性诊断研究。第33页,共58页，2024年2月25日，星期天*四、PSG在上海精神科的应用1.失眠症第34页,共58页，2024年2月25日，星期天*与正常对照组比较，失眠症组睡眠潜伏期延迟，醒起时间、觉醒时间、运动觉醒时间、醒觉次数和觉睡比增加，睡眠总时间、睡眠效率和睡眠维持率减少。第35页,共58页，2024年2月25日，星期天*失眠症组较正常对照组S1阶段增多，S2和S3＋S4阶段减少；表明失眠症患者浅睡眠多，而中度和深度睡眠少。

第36页,共58页，2024年2月25日，星期天*与正常对照组比较，失眠症组REM睡眠潜伏期前移，REM睡眠时间和REM周期数减少。

第37页,共58页，2024年2月25日，星期天*2.在PSG导向下的失眠症与正常对照的Quisi指标比较第38页,共58页，2024年2月25日，星期天*第39页,共58页，2024年2月25日，星期天*2-3第40页,共58页，2024年2月25日，星期天*在PSG导向下，失眠症组与正常对照组Quisi比较，主要见：实际睡眠时间减少，睡眠潜伏期长，醒觉时间长，睡眠效率低，第一阶段睡眠百分比高，第三阶段睡眠百分比低和伪迹百分比高。第41页,共58页，2024年2月25日，星期天*失眠症患者服用三唑仑后夜间PSG显示睡眠效率提高，觉醒时间减少，S1减少，S2增加，睡眠潜伏期缩短。3.服用三唑仑后失眠症组睡眠参数的自身比较4.抑郁症的PSG3第42页,共58页，2024年2月25日，星期天*4第43页,共58页，2024年2月25日，星期天*与正常对照组相比，抑郁症组PSG表现为睡眠效率和睡眠维持率均下降和快速眼球运动(REM)潜伏期缩短。第44页,共58页，2024年2月25日，星期天*5.抑郁症的Quisi5-1第45页,共58页，2024年2月25日，星期天*抑郁症组Quisi示睡眠潜伏期和觉睡时间长、REM睡眠潜伏期前移，第２阶段和伪迹百分比高5-2第46页,共58页，2024年2月25日，星期天*与正常对照组相比，患者组的睡眠总时间减少，觉醒时间增多，REM睡眠时间减少，S2和SWS减少。6.精神分裂症的PSG6-1第47页,共58页，2024年2月25日，星期天*精神分裂症患者服用奥氮平后睡眠进程和睡眠总时间改善，觉醒时间减少和S1缩短，S2和慢波睡眠（S3,S4）显著增加。6-2第48页,共58页，2024年2月25日，星期天*讨论1.PSG研究提示本组失眠症患者PSG存在睡眠进程、睡眠结构和REM值的变化。以上失眠症组睡眠潜伏期和睡眠效率两项综合分析，两者均正常者8例（20.5％）且无一例睡眠潜伏期延迟而睡眠效率正常，表明失眠症组中确有一部分属于主观性失眠。第49页,共58页，2024年2月25日，星期天*我们提出，青壮年入睡潜伏期超过45分钟，同时睡眠效率低于85％，65岁后的老年人入睡潜伏期超过60分钟，同时睡眠效率低于70％为失眠症实验室量化标准。第50页,共58页，2024年2月25日，星期天*2.39例失眠症组Quisi和PSG二工具比较见相同结果。这与欧洲的报道一致。Quisi和PSG两工具测试的最终目的是应用于临床。简单相加作用：实际效果为两者效果之和，即E=A+B，等于增加了一项检查。实际效果大于效果之和，即EA+B，检查效果特明显。第51页,共58页，2024年2月25日，星期天*3.本研究显示失眠症患者服用三唑仑后的PSG记录到的睡眠有明显改善，与临床应用中观察结果一致。第52页,共58页，2024年2月25日，星期天*4.本研究PSG及Quisi均显示：抑郁症组表现为醒觉时间增加、睡眠效率和睡眠维持率均下降，第三、四阶段睡眠百分比改变和REM潜伏期缩短。验证了抑郁症患者REM前移是一个较为特征性改变。第53页,共58页，2024年2月25日，星期天*5.本研究的PSG结果显