原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
Step1［H+］=24×9/6=36PH7.45一致Step2接近碱血症，基本正常Step3混合性Step4均超过代偿极限呼碱+代酸PH7.45PO290mmhgPCO29mmHgHCO3-6mmHgNa136mmo/lK2.9mmo/lCL111mmol/lLac6mmo/l第96页,共101页，2024年2月25日，星期天Step1［H+］=24×9/6=36PH7.45一致Step2接近碱血症，基本正常Step3混合性Step4均超过代偿极限呼碱+代酸Step5AG=136-6-111=19高AG代酸PH7.45PO290mmhgPCO29mmHgHCO3-6mmHgNa136mmo/lK2.9mmo/lCL111mmol/lLac6mmo/l第97页,共101页，2024年2月25日，星期天Step1［H+］=24×9/6=36PH7.45一致Step2接近碱血症，基本正常Step3混合性Step4均超过代偿极限呼碱+代酸Step5AG=136-6-111=19高AG代酸Step6ΔAG=19-10=9潜在HCO3-=6+9=15＜22高氯代酸PH7.45PO290mmhgPCO29mmHgHCO3-6mmHgNa136mmo/lK2.9mmo/lCL111mmol/lLac6mmo/l第98页,共101页，2024年2月25日，星期天Step1［H+］=24×9/6=36PH7.45一致Step2接近碱血症，基本正常Step3混合性Step4均超过代偿极限呼碱+代酸Step5AG=136-6-111=19高AG代酸Step6ΔAG=19-10=9潜在HCO3-=6+9=15＜22高氯代酸结论：呼碱+高AG代酸+高氯代酸PH7.45PO290mmhgPCO29mmHgHCO3-6mmHgNa136mmo/lK2.9mmo/lCL111mmol/lLac6mmo/l第99页,共101页，2024年2月25日，星期天Step1［H+］=24×9/6=36PH7.45一致Step2接近碱血症，基本正常Step3混合性Step4均超过代偿极限呼碱+代酸Step5AG=136-6-111=19高AG代酸Step6ΔAG=19-10=9潜在HCO3-=6+9=15＜22高氯代酸结论：呼碱+高氯代酸+高AG代酸原因：高热+腹泻+休克PH7.45PO290mmhgPCO29mmHgHCO3-6mmHgNa136mmo/lK2.9mmo/lCL111mmol/lLac6mmo/l第100页,共101页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第101页,共101页，2024年2月25日，星期天Step3原发是呼酸还是代酸？原发的呼吸性酸中毒pHPCO2酸中毒呼吸↓↑代谢↓↓碱中毒呼吸↑↓代谢↑↑pH7.28PaCO266mmHgPaO238mmHgHCO3-30mmol/LNa+140mmol/LCl-98mmol/LK+4.1mmol/L第64页,共101页，2024年2月25日，星期天Step4是否在代偿范围内?原发紊乱代偿急性呼吸性酸中毒HCO3-=24+ΔPaCO2/10慢性呼吸性酸中毒HCO3-=24+ΔPaCO2/3急性呼酸：HCO3-=24+ΔPaCO2/10=24+（66-40）/10=26.6慢性呼酸HCO3-=24+ΔPaCO2/10=24+（66-40）/3=32.7患者HCO3-30mmol/L在上述两者之间。呼吸性酸中毒pH7.28PaCO266mmHgPaO238mmHgHCO3-30mmol/LNa+140mmol/LCl-98mmo
文档评论（0）