医院院前急救管理制度.pdf

院前急救管理制度

一、目的

院前急救设施齐全，人员配备合理，利于院前急救患者的救

治，提高医疗服务质量。

二、适用范围

急诊科一般情况下的院前急救过程控制（不包括灾害事故急

救）。

三、职责

（一）.由科主任、护士长负责督促配置救护车上院前急救所

需的设施及药品。

（二）.由医务科、护理部、行政办和科主任、护士长负责配

置救护工作所需的医生、护士、司机。

（三）.由护士长、护理责任护士认真做好院前急救的准备工

作，急救箱及常用急救器材完好率必须保证达到100%，并经常保

持救护车箱内的卫生。

（四）.由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录。

（五）.救护车司机要熟悉本区交通情况，保持车况良好，做

好车辆的维护、保养和年审。

（六）接诊医护人员必须确保通讯工具畅通，接诊途中如出现

意外情况应及时上报科主任、护士长协调解决，如不能协调应及

时上报总值班或医务科并及时向120指挥中心反馈信息。

四、工作程序：

（一）.救护车设施策划及配置：

按《基本医疗管理制度》的救护车设施要求配置所需设施及

通讯器材，由科主任、护士长负责申请、领用。

（二）.值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚

守岗位，认真作好院前急救的准备工作。

（三）.值班人员接到呼救电话后，详细记录时间、地点、求

救大致原因，并立即通知出诊医生、护士和司机在5分钟内出诊，

不得拒绝出车。

五、院前急救内容：

出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度负责精神，应立即

检查患者，动作迅速，处理果断，根据病人情况可就地抢救或先

作相应处理后迅速接回医院待进一步抢救，转送过程应密切观察

生命体征变化。如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否

增援，4人以上应上报总值班。

1、现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦

和并发症，强调对症治疗。

①维持呼吸系统功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋

剂，口对口人工呼吸，气管插管人工呼吸等）。

②维持循环系统功能（包括胸外心脏按压、心电监护，有生

命危险的心率失常的即给予药物治疗等）。

③维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理，预防治疗脑

水肿、降低颅内压治疗、控制癫痫等）。

④急性中毒、意外事故处理。

⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、

固定、搬运。

⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。

2、途中救护：

①合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。

②为避免突然刹车时造成车内伤病员和医护人员受伤，患者的

担架应该很好固定，医护人员和陪护人员应该使用安全带或抓牢

扶手，患者在车内应根据病情采取坐位、平卧位或头低足高位。

③四肢骨折的患者，给予外固定防止颠簸；脊柱骨折的患者卧

硬板，以防止脊髓损伤；昏迷呕吐病人，将头侧向一边，避免呕

吐时窒息；疑有颈椎骨折的病人，以颈领固定之，避免加重或造

成高位截瘫。

3、出诊医生到达急救现场后，如患者已死亡，应详细询问患

者家属或在场人员，了解发病情况及既往病史，做好记录，并明

确通知其家属或在场人员。死亡原因证明由司法部门出具。

4.医护人员实施院前急救时要听从急救指挥中心、交警、公安

人员的调度安排，保护有法律纠纷的现场。

5.出诊医护人员详细填写院前急救病历及已完成急救处理的

措施，送转医院急诊科后作详细交接，完成院前急救任务返回后

及时检查、补充抢救药物和更换物品等工作。

院内急救接诊、诊疗管理制度

一、目的

完善管理制度，健全设施配置，规范操作程序，利于急救患者

及时得到救治，提高院内急救服务质量。

二、适用范围

急诊科对院内急救接诊、诊疗的过程控制。

三、职责

（一）.由科主任、护士长负责急诊科人员日常工作安排。

（二）.由科主任、护士长负责配置、领用急诊科急救所需设施及

器材。

（三）.由护士长、质控护士负责对急诊科设施及器材的管理、维

护和使用记录进行控制。

（四）.急诊科各级医护人员实施院内急救接诊、诊疗工作。

四、工作程序