截瘫病人的中医护理查房ppt.pptx

截瘫病人的中医护理查房

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目录

截瘫病人概述

中医对截瘫的认识

护理评估与计划制定

针灸推拿等非药物治疗技术应用

并发症预防与处理措施

心理康复与家庭关怀支持

总结回顾与展望未来发展趋势

01

截瘫病人概述

截瘫是指由于脊髓损伤导致双下肢或四肢瘫痪，伴有感觉、运动及自主神经功能障碍的一种疾病。

定义

主要包括外伤、肿瘤、感染、血管病变、脊柱病变等。

发病原因

截瘫病人主要表现为受损平面以下肢体瘫痪、感觉障碍、大小便失禁或潴留等。

根据病变部位和临床表现，可分为高位截瘫和低位截瘫两种类型。

分型

临床表现

通过详细的病史询问、体格检查以及影像学检查（如X线、CT、MRI等）进行诊断。

诊断方法

根据病史、临床表现和影像学检查结果，结合相关诊断标准进行确诊。

诊断标准

02

中医对截瘫的认识

中医认为截瘫与脏腑功能失调密切相关，尤其是肝、肾、脾等脏器的功能异常。

脏腑功能失调

经络阻塞

气血亏虚

经络是气血运行的通道，截瘫病人往往存在经络阻塞，导致气血不畅，肢体失养。

截瘫病人多因长期卧床，气血运行不畅，导致气血亏虚，肢体萎废不用。

03

02

01

辨证施治原则

根据病人的具体症状，结合中医理论，进行辨证施治，以恢复脏腑功能、疏通经络、调补气血为治疗原则。

常用治疗方法

中药治疗、针灸、推拿、拔罐、艾灸等。

血府逐瘀汤

由桃仁、红花、赤芍、川芎、柴胡、枳壳、牛膝、桔梗、甘草组成，主治气滞血瘀型截瘫。

补阳还五汤

由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁组成，主治气虚血瘀型截瘫。

独活寄生汤

由独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄组成，主治肝肾两虚型截瘫。

03

护理评估与计划制定

密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。

生命体征监测

评估患者的意识、感觉、运动功能等神经系统状况，了解截瘫程度和影响范围。

神经系统检查

评估患者是否存在压疮、肺部感染、尿路感染等并发症的风险，制定相应的预防措施。

并发症风险评估

确定护理目标

根据患者的具体情况，制定明确的护理目标，如保持皮肤完整性、促进肢体功能恢复等。

制定护理措施

针对患者的不同需求，制定相应的护理措施，如定期翻身、保持呼吸道通畅、进行康复训练等。

安排护理时间

根据患者的病情和护理需求，合理安排护理时间和频次，确保护理措施的有效实施。

在护理过程中，密切观察患者的病情变化，根据实际情况及时调整护理方案，确保护理效果。

及时调整护理方案

根据患者的反馈和护理效果，不断优化护理措施，提高护理质量和患者满意度。

优化护理措施

与医生、康复治疗师等相关人员保持密切沟通，共同协作，为患者提供全面的护理服务。

加强团队协作

04

针灸推拿等非药物治疗技术应用

针灸治疗原理

针灸作为中医学的重要组成部分，通过刺激穴位，调和气血，平衡阴阳，达到治疗疾病的目的。对于截瘫病人，针灸可以帮助改善局部血液循环，促进神经功能恢复。

操作技巧

针灸治疗需遵循严格的操作规范，包括选择合适的针具、消毒、准确取穴、掌握针刺深度、角度及刺激量等。同时，根据病人病情和体质，制定个性化的针灸治疗方案。

推拿按摩以中医经络学说为基础，通过手法作用于人体体表特定部位，以调节机体生理、病理状况，达到治疗目的。对于截瘫病人，推拿按摩可以舒筋活络，缓解疼痛，促进肢体功能恢复。

推拿按摩原理

推拿按摩手法丰富多样，包括滚法、揉法、推法、拿法、按法、摩法等。针对截瘫病人的不同症状，可选择相应的手法进行组合应用。

常用手法

拔罐疗法

拔罐疗法以罐为工具，利用燃烧、抽吸等方法造成罐内负压，使之吸附于体表特定部位，形成局部充血或瘀血现象，以达到防病治病的目的。对于截瘫病人，拔罐疗法可帮助疏通经络，促进气血运行。

刮痧疗法

刮痧疗法是用边缘光滑的嫩竹板、瓷器片、小汤匙、铜钱、硬币、玻璃等工具，蘸植物油或清水在体表部位进行由上而下、由内向外反复刮动，用以治疗有关的疾病。对于截瘫病人，刮痧疗法可起到活血化瘀、通络止痛的作用。

中药熏洗

中药熏洗是利用中药煎汤趁热在皮肤或患处进行熏蒸、淋洗的治疗方法。对于截瘫病人，中药熏洗可帮助温通经络，活血止痛，促进肢体功能恢复。

05

并发症预防与处理措施

尿路感染

压疮

肺部感染

深静脉血栓

截瘫病人由于排尿功能障碍，容易发生尿路感染，严重者可导致肾功能损害。

呼吸肌无力、咳嗽反射减弱等因素可导致肺部感染，影响呼吸功能。

长时间卧床或坐轮椅容易导致皮肤受压部位出现压疮，进而引发感染、败血症等严重并发症。

下肢活动减少、血液回流不畅等因素可引发深静脉血栓，严重者可导致肺栓塞危及生命。

尿路感染预防

压疮预防

肺部感染预防

深静脉血栓预防

定期清洁尿道口，保持局部干燥；鼓励病人多饮水，增加尿量