腭裂患者护理教学查房.ppt

腭护板第31页,共41页，2024年2月25日，星期天第32页,共41页，2024年2月25日，星期天A有窒息的危险B有出血的危险C有复裂、穿孔的危险D有感染的危险潜在护理问题第33页,共41页，2024年2月25日，星期天1、有窒息的危险POI与口内有分泌物、渗血；恶心呕吐有关⑴保持呼吸道通畅。⑵密切观察。⑶床边备抢救物品，发现病情变化及时报告并积极配合处理。患者住院期间无发生窒息第34页,共41页，2024年2月25日，星期天2、有出血的危险POI与术后切口裂开引起出血有关⑴加强巡视。⑵遵医嘱用药。⑶术后避免张口过大导致伤口裂开出血。患者术后伤口未出血第35页,共41页，2024年2月25日，星期天3、有复裂、穿孔的危险POI与裂隙过宽、缝合张力过大有关（1）口腔护理操作时勿碰触伤口。（2）指导病人进食流质，进食时应从口腔两侧喂进，且速度不可过快。（3）嘱患者避免过度张口。指导病人术后1个月内只能进食流质、半流质饮食。病人手术修复区未发生裂开第36页,共41页，2024年2月25日，星期天4、有感染的危险POI与口内伤口有关（1）遵医嘱予消炎药物。（2）加强口腔护理。病人住院期间未发生感染第37页,共41页，2024年2月25日，星期天出院指导1、腭裂出院后要继续进流质饮食2-3周，术后第2个月半流质，第3个月软食，3个月后可进普通饮食。2、防止碰撞，不要大吼大叫，勿用手指抠鼻腔和口腔。3、加强漱口，保持口腔清洁。4、腭裂术后一、二、三月来医院门诊随访伤口愈合情况。5、伤口愈合三个月后可指导开展语音训练。第38页,共41页，2024年2月25日，星期天Ⅰ度唇裂Ⅱ度唇裂Ⅲ度唇裂第39页,共41页，2024年2月25日，星期天第40页,共41页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第41页,共41页，2024年2月25日，星期天关于腭裂患者护理教学查房腭裂患者的

教学查房口腔颌面外科护理组二零一五年四月第2页,共41页，2024年2月25日，星期天相关知识病历介绍护理问题出院指导教学题纲1234第3页,共41页，2024年2月25日，星期天腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形之一，我国平均每700个婴儿中就有1个唇腭裂患者。每年大约有30万唇腭裂新生儿。腭裂常伴发有唇裂，因其与鼻口相通，使吸吮、进食、发音均受一定的障碍，又因鼻腔失去对尘土、冷空气过滤和加温作用，使病人常易发生上呼吸道感染。第4页,共41页，2024年2月25日，星期天腭裂手术的最佳年龄，目前国内外有两种不同的观点：一是主张2岁左右，当患儿学说话之前施行手术，术后可有正常的解剖条件，能比较自然地学习说话；二是主张手术在5岁以后进行，其主要原因是可避免颌骨发育受限，耐受较复杂的手术，以及增加手术的安全性等。第5页,共41页，2024年2月25日，星期天胚胎发育过程中面部的变化第3周第5周第8周第6页,共41页，2024年2月25日，星期天腭裂的形成第7页,共41页，2024年2月25日，星期天孕20周三维彩超图像第8页,共41页，2024年2月25日，星期天遗传因素孕期疾病感染和损伤孕期用药孕期X线刺激烟酒因素致病因素第9页,共41页，2024年2月25日，星期天补充营养戒烟、禁酒注意用药安全尽量避免病毒感染ClicktoaddText避免频繁接触放射线和微波避免过度紧张、激动和劳累、外伤优生宣教预防第10页,共41页，2024年2月25日，星期天腭裂分类Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度第11页,共41页，2024年2月25日，星期天Ⅰ度：为软腭及悬雍垂裂第12页,共41页，2024年2月25日，星期天Ⅱ度：为软腭与部分硬腭裂开第13页,共41页，2024年2月25日，星期天Ⅲ度：自软腭、悬雍垂至牙槽突整个裂开，常伴有唇裂第14页,共41页，2024年2月25日，星期天（1）腭部解剖形态的改变。（2）吸吮功能的障碍。（3）腭裂语音。（4）口鼻腔自洁环境改变。（5）牙列错乱。（6）可能伴有颌骨发育异常。临床表现第15页,共41页，2024年2月25日，星期天病历介绍王某某，男，19岁。缘于出生时发现唇腭部裂开，语音异常，进食易从鼻腔漏出。1995年于福州行唇裂手术，现为求进一步治疗腭裂，就诊我科，门诊检查后，以“先天性腭裂、唇裂术后畸形”收住院。入科护理查体：体温：37.3℃；