小儿急性上呼吸道剖析.pdfVIP

小儿急性上呼

儿

小急性上呼

吸道感染

吸道感染

•小儿急性上呼吸道感染（acuteupperres

•小儿急性上呼吸道感染（acuteupperres

piratoryinfections）是小儿最常见的疾

piratoryinfections）是小儿最常见的疾

病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“

病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“

急性鼻咽炎”（感冒）、“急性咽炎”“急性

急性鼻咽炎（感冒）、急性咽炎急性

”“”“

扁桃体炎”等诊断名词，也可统称为上呼吸

扁桃体炎等诊断名词，也可统称为上呼吸

”

道感染，简称“上感”。

道感染，简称上感。

“”

常见症状：

常见症状：

•1．鼻塞、流涕

．鼻塞、流涕

•1

•极轻症只有鼻塞、流清鼻涕、喷嚏等。重症鼻涕往往由稀薄变成粘碉。

•极轻症只有鼻塞、流清鼻涕、喷嚏等。重症鼻涕往往由稀薄变成粘碉。

•2．咳嗽

．咳嗽

•2

•轻症患儿仅见微咳或咽部不适。重症则咳嗽频繁。

•轻症患儿仅见微咳或咽部不适。重症则咳嗽频繁。

•3．发烧

．发烧

•3

•轻症发热可持续2-3日至1周左右，高低不等。重症起病体温就可达39-40℃或更高，并伴有怕

轻症发热可持续日至周左右，高低不等。重症起病体温就可达或更高，并伴有怕

•2-3139-40℃

冷、头痛、睡眠不安、全身无力、不想吃东西。有时高热达1-2周，偶可长期低热数周至数月。婴

冷、头痛、睡眠不安、全身无力、不想吃东西。有时高热达周，偶可长期低热数周至数月。婴

1-2

幼儿上感重症，常见高热抽风、多见于起病后1-2日、热退后惊厥(即抽风)．以及其他神经症状都迅

幼儿上感重症，常见高热抽风、多见于起病后日、热退后惊厥即抽风．以及其他神经症状都迅

1-2()

速消退。

速消退。

•4．嗓子痛

．嗓子痛

•4

•轻症上感如感染涉及鼻咽部或咽部。可见到咽痛、扁桃体炎。咽部及咽后壁充血微红。重症可

•轻症上感如感染涉及鼻咽部或咽部。可见到咽痛、扁桃体炎。咽部及咽后壁充血微红。重症可

见咽部微红，并有疱疹和溃疡，有时红、肿疼痛非常明显，扁桃体出现滤泡性脓性渗出物。

见咽部微红，并有疱疹和溃疡，有时红、肿疼痛非常明显，扁桃体出现滤泡性脓性渗出物。

•5．颌下淋巴结肿大

．颌下淋巴结肿大

•5

•轻症淋巴结可稍有肿大。重症显著肿大、压痛明显。

•轻症淋巴结可稍有肿大。重症显著肿大、压痛明显。

•除上述常见症状外，婴儿时期的急性上呼吸道感染常常出现消化道症状，一般轻症患儿就可有

•除上述常见症状外，婴儿时期的急性上呼吸道感染常常出现消化道症状，一般轻症患儿就可有

呕吐、腹痛。较严重症状中，可发生急性腹痛，有时腹痛很厉害，一般都在肚脐这个部位或其周围，

呕吐、腹痛。较严重症状中，可发生急性腹痛，有时腹痛很厉害，一般都在肚脐这个部位或其周围，

无压痛，多数在发病早期出现，为暂时性的。对这些消化道症状要引起注意，有时可误诊为原发性

无压痛，多数在发病早期出现，为暂时性的。对这些消化道症状要引起注意，有时可误诊为原发性

胃肠病。

胃肠病。

诊断

诊断

•应注意下列几方面：

•