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晚期宫颈癌治疗进展

宫颈癌—流行病学

宫颈癌流行病学

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l全球：宫颈癌在女性常见肿瘤中处于第二位。每年全球大约有

490,000个新增宫颈癌病例，约200,000-300,000名死亡

l美国数据（2006）

ü9710新发病例3700死亡

ü占妇科肿瘤死亡的13%

ü是种族特发性肿瘤（1996-2000）

•黑人女性：12.7/100,000

•白人妇女：8.0/100,000

ü年龄调整死亡率明显下降

•由于常规盆腔检查和Pap试验（早期诊断）的普及

AmericanCancerSociety.CancerFactsFigures2006.Availableat:.AcceedMarch,2006.

宫颈癌—流行病学

宫颈癌流行病学

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l中国

ü为我国妇科恶性肿瘤第一位

ü我国每年新发宫颈癌病例13.5万，每年约8万患者死于宫颈癌

ü在过去50年中随着宫颈细胞学检查的普及，中国的发病率也有

所下降

l宫颈癌好发年龄：

ü一半的宫颈癌患者年龄在35-55岁之间

ü确诊宫颈癌时的平均年龄为47岁

ü宫颈癌极少发生于20岁以下的女性中

*《实用肿瘤内科学》2006.11

危险因素

l首要危险因素—HPV感染

ü致癌性HPV的持续感染是导致宫颈癌的首要危险因素

ü人乳头瘤病毒(HPV)：包括100多种不同亚型。多数亚型的HPV感染上皮细胞、呼吸道粘膜以

及生殖道后感染可自我清除。但某些致病性或高危型病毒亚型持续感染时，会导致宫颈癌

lHPV感染率：

ü美国约两千万感染HPV，每年约10,000人因HPV感染而患宫颈癌

ü全球感染率约为9-18%，6亿3千万人有HPV感染

ü中国：山西阳城县数据显示，高危型HPV感染率为16％

lHPV感染临床表现

ü多无症状

üHPV感染可以是暂时性或持续性的

ü暂时性HPV感染1年，有性生活的女性此情况普遍存在，可自行消退，这种感染不是宫颈癌

病因

ü持续性HPV感染1年，持续感染HPV高危致癌亚型的女性易患宫颈

l其他危险因素包括：吸烟、免疫抑制、性传播疾病、饮食、口服避孕药、多产、接触

乙烯雌酚、家族史以及缺乏疾病筛查

*《实用肿瘤内科学》2006.11

宫颈癌临床表现

宫颈癌临床表现

l绝大部分癌前病变或早期宫颈癌的患者并无症状

l多数患者因宫颈细胞学结果异常而就诊

l或因侵犯邻近组织时出现非特异性症状而就诊

l早期宫颈癌症状包括：阴道血性分泌物或分泌物有恶臭；月经间期

异常阴道出血；阴道异味；性生活时盆腔疼痛或自发性的盆腔疼痛

l晚期宫颈癌症状包括：盆腔疼痛；多量阴道出血；下肢水肿。晚期宫

颈癌出现症状时往往意味着肿瘤已经从宫颈转移到邻近器官

*《实用肿瘤内科学》2006.11

宫颈癌分期

宫颈癌分期

l国际妇产科联合会(FIGO)制定了宫颈癌分期标准。分期是

根据临床检查结果进行的