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初级康复医学技士专业实践能力-8

(总分：40.50，做题时间：90分钟)

一、A3/A4(总题数：4，分数：5.00)

患者，男，16岁，1个月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿手畸形，不能握笔

写字。

（分数：1.50）

(1).其病变为以下哪一项（分数：0.50）

A.尺神经损伤

B.正中神经损伤√

C.屈拇屈指肌断裂

D.屈拇屈指肌粘连

E.右手诸关节失用性强直

解析：[解析]正中神经损伤时大鱼际肌出现萎缩后手掌平坦，拇指紧靠示指而状如猿手，故选B。

(2).查体时可发现（分数：0.50）

A.尺侧一指半皮肤感觉消失

B.拇指对掌功能障碍√

C.手指夹纸试验阳性

D.掌指关节指间关节被动屈曲障碍

E.1～5指主动屈曲障碍

解析：[解析]神经受损部位在上臂时，前臂不能旋前，桡侧3个手指屈曲功能丧失，握拳无力，拇指不能

对掌外展，故选B。

(3).采取哪一项治疗措施（分数：0.50）

A.手术探查修补√

B.局部物理治疗

C.电刺激治疗

D.激光治疗

E.药物治疗

解析：[解析]应手术探查正中神经、旋前圆肌是否有受损进行修补，再进行适当的物理治疗，故选A。

上段胸髓损伤患者在开始进行轮椅训练时，突然头晕、面色苍白、出汗。

（分数：1.00）

(1).最可能的原因为

A．低血糖

B．血管反射尚未很好建立

C．呼吸功能受限

D．心功能不全

E．合并脑血管意外（分数：0.50）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：最可能的原因为血管反射尚未很好建立，运动量增加时而脑供血不足，出现突然头晕、面色苍白、

出汗症状。

(2).此时可采取的适宜方法为

A．补充糖

B．补充液体

C．吸氧

D．抬高下肢或轮椅后倾

E．急诊检查（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：抬高下肢或轮椅后倾，使头位降低，从而改善供血状况。

患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L3～5

棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°(+)，左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，

弯腰活动明显受限，X线片示L4～5椎间隙略窄。

（分数：1.50）

(1).考虑的诊断是（分数：0.50）

A.急性腰扭伤

B.腰肌筋膜炎

C.腰椎间盘突出症√

D.腰肌劳损

E.肥大性脊柱炎

解析：[解析]患者搬重物后出现腰痛及左下肢疼痛，棘突有压痛，直腿抬高试验阳性，腱反射正常引出，

X线片示椎间隙变窄，均符合腰椎间盘突出症的表现。

(2).为明确诊断，最适宜的辅助检查是（分数：0.50）

A.CT√

B.神经传导速度检查

C.肌电图检查

D.血流图检查

E.超声检查

解析：[解析]CT分辨率高，能清楚地显示椎管内的各种软组织结构。

(3).目前不宜选择（分数：0.50）

A.腰椎牵引

B.超短波治疗

C.直流电药物离子导入

D.腰背肌抗阻肌力训练√

E.电脑中频治疗

解析：[解析]腰椎间盘突出患者应避免重体力活动，以免加重椎间盘突出病情。

患者，女，35岁，车祸伤致左侧髋臼骨折，经手术切开复位螺钉固定，单髋“人”字石膏固定2个月，拆

除石膏后才开始康复治疗。

（分数：1.00）

(1).此时病人可能出现的情况以下哪项是错误的

A．直立性低血压

B．患肢固定的关节强直

C．下肢肌肉失用性萎缩

D．患肢骨质疏松

E．患肢关节活动痛（分数：0.50）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：关节强直为肌肉粘连+骨粘连。

(2).以下除外哪项，均有益于增加膝关节的屈曲活动范围

A．蜡疗

B．干扰电

C．松动术

D．PNF法

E．Bobath法（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：Bobath疗法通过抑制不正常的姿势、病理反射或异常运动模式，尽可能诱发正常运动，一般用于中

枢神经损害，引起运动障碍者。

二、B型题(总题数：4，分数：5.50)

A．相互拮抗的肌肉的交替的等张收缩

B．接着作主动肌的等张收缩

C．拮抗肌与主动肌同时的等张收缩

D．增加运动模式中无力成分的活动范围与耐力

E．拮抗肌的等张收缩、松弛

（分数：1.50）

(1).神经肌