原创力文档- 1、本文档共35页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
催产素的合理运用;
分娩的过程是产力、产道、胎儿、精神等因素互相适
应的动态进展过程
任何单一因素或两个以上复合因素发生异常，均可导
致异常分娩
平产←难产;头盆不称
;持续性枕后位
凡在临产后经过充分试产，当分娩以任何方式结束时，
不论胎头在骨盆的哪一平面上，胎头枕部仍在母体骨盆
的后方者，发生率约4～5%
持续性枕横位
凡正式临产后经过充分试产，至分娩结束时，不论胎头在骨盆
的哪一个平面，胎头仍持续于枕横位者。发生率3%左右;
产程曲线异常
潜伏期延长---临产开始→宫口3cm超过16小时
潜伏期延长倾向---临产开始后8小时，宫口还未达3cm
活跃期延长---宫口3cm至开全，超过8小时
或宫口扩张速度初产妇1.2cm/h
经产妇1.5cm/h
活跃期停滞---活跃期宫颈扩张2小时以上无进展
胎头下降停滞---活跃晚期胎头停留在原处1小时以上;产程曲线异常
;异常产程
原发性宫缩乏力
产程一开始宫缩间歇长，持续短和不规则
（宫缩＜2次/10min），宫腔压力＜15mmHg
宫口不能如期扩张，胎先露不能逐渐下降
继发性宫缩乏力
产程开始时，宫缩正常
当产程进展到某一阶段时，子宫收缩力转弱
产程停滞，或进展缓慢
;评分;
胎儿体重
宫高×腹围＋200g(已破膜＋500g)
巨大儿
常有巨大儿分娩史，糖尿病史，过期妊娠史
宫高＞35cm或宫高+腹围＞140cm
先露浮、胎心强而位置高
BPD＞95mm
肩径及胸径大于头径13mm
胸围大于头??16mm
肩围大于头围48mm
多伴羊水过多
;
阴道检查动态头位评分尤其重视扣分项目
1、阴道检查头位评分＞10分
2、无催产素用药禁忌症
3、先破膜后滴注。可加强宫缩并可动态了解羊水性状
4、遵循静脉运用催产素低浓度慢速度原则
5、专人守护，做好记录。每15-30分记录一次胎心、宫
缩、药液滴速、浓度及主诉。有条件用药期间应持续胎
心监护
6、要动态头位评分;
催产素剂量
?小剂量能增强妊娠末期子宫节律性收缩，使收缩力
和收缩频率增加
?随着妊周增加，其张力可进一步加强，1
文档评论（0）