心电图技能操作及注意事项.pdfVIP

内容

熟悉心电图机及附件标识

掌握心电图检查流程

常规心电图操作标准

检查环境

准备工作

皮肤处理

电极放置

描记心电图

注意事项

清洁与

熟悉心电图机及附件标识

心电图检查流程

1.患者进入检查室

2.核对检查单及

3.与患者沟通

①是否做过心电图

②是否有心脏病史

③是否服药（洋地黄，beta受体阻滞剂等）

4.告知检查、部位及平静呼吸

5.心电示波

6.操作

7.确定是否加做18导联

一、常规心电图操作标准

（一）环境要求

（二）受检者准备

（三）皮肤处理

（四）电极安置

（五）描记心电图

（六）注意事项

（一）环境要求

为了获得质量合格的心电图，除了心电图机性能必须合

格以外，还要求环境符合条件，受检者的配合和正确的操

作方法。

1.室内要求保持温暖（不低于18℃），以避免因寒冷而

引起的肌电干扰。

2.使用交流电源的心电图机必须接可靠的地线

（接地电阻应低于0.5Ω）。

（一）环境要求

3.放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床

和导联电缆，床旁不要摆放其它电器具（不论通电否

）及穿行的电源线。

4.诊察的宽度不应窄于80㎝，以免肢体紧张而引起肌

电干扰，如果诊察床的一侧靠墙，则必须确定墙内无

电线穿行。

二、准备工作

1.对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工

作，消除紧张心理。

2.在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息，解

开上衣，取仰卧位，在描记心电图时要放松肢体，保

持平静呼吸。

（二）受检者准备

•核对

•嘱受检者休息片刻，取平卧位，

•做好解释，嘱受检者在检查中

•四肢平放、肌肉放松

•保持平静呼吸

•身体不要移动

•受检者两手腕与两下肢内侧，衣纽

三、皮肤处理

1.如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先

清洁皮肤或剃毛。

2.应该用导电膏（剂型分为：糊剂、霜剂和溶液等）涂擦

放置电极处的皮肤，而不应该只把导电膏涂在电极上。

3.尽量避免用棉签或毛笔沾生理盐水或甚至于用自来水

代替导电膏，因为用这种方法处理皮肤，皮肤和电极之间

的接触阻抗较大，极化电位也很不稳定，容易引起基线漂

移或其它伪差，尤其是皮肤干燥或皮脂较多者，伪差更为

严重。

三、皮肤处理

•在受检者两手腕关节内侧上方约3cm处，及两内踝

上部约7cm处，导电胶

•在受检者心前区导联V～V相应部位导电胶

16

•若放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多，必须预

先清洁皮肤或剃毛

（四）电极安置

•安置肢体导联

➢红色电极接右上肢

➢电极接左上肢

➢绿色电极接左下肢

➢黑色电极接右下肢

•安置心前区导联

➢将红、黄、绿、褐、黑、紫电极分别安置于V1～V6

的相应部位

标准12导联心电图电极位置

标准导联：2

0