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脑出血

（cerebralhemorrhage）;患者XX，男性66岁，病历号292309，主因“突发头痛，左侧肢体活动不利8天”于2019-8-16入院。入院前8天在活动中突然出现头痛，站立不稳，左上肢不能抬起，左下肢力弱、不能行走，不伴头晕，呕吐及抽搐，无意识不清及二便障碍。

于我院急诊行头CT为“右侧基底节外囊3x4.5cm2肾形高密度影”，其内密度略不均匀，右侧侧脑室前角及体部轻度受压，中线无移位。急诊留观治疗后，头痛略有改善，为进一步诊治入院。

既往高血压史2个月，最高血压200/120mmHg，未系统治疗。;查体：神清语利，双瞳等大等圆，Ｄ＝3.5mm，光反射灵敏，左侧中枢性面舌瘫，颈强（+），克、布氏征（+），左侧肢体肌力III—IV级，肌张力略低，左侧深浅感觉减退，左侧病理征（+）。初步诊断为右侧基底节脑出血，高血压病III期。予脱水，改善脑代谢及支持治疗。

病后第13天病情加重，头痛加重，意识清晰度下降为嗜睡状态，左侧肢体无自主活动，双下肢病理征（+）。复查头CT（2019-8-17）为“右侧基底节大片高密度影，周边低密度改变，右侧脑室侧脑室受压，中线结构左移”。;治疗上加大脱水量，同时注意水电解质平衡，病后第18天意识转清，生命体征平稳，再复查头CT（2019-8-28