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眼科护理查房白内障
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目录
白内障概述与发病机制
术前评估与准备工作
手术过程及配合要点
术后护理与并发症预防
患者教育与心理支持
总结回顾与展望未来
CHAPTER
01
白内障概述与发病机制
白内障是指晶状体透明度降低或颜色改变，导致光学质量下降的一种退行性改变。
定义
根据病因可分为老年性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性等类型。
分类
主要包括年龄相关性改变、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等。
高龄、糖尿病、高血压、心血管疾病、长期吸烟和饮酒等。
危险因素
发病原因
临床表现
视力下降、视物模糊、重影、眩光等视觉障碍；晶状体混浊、颜色改变等眼部体征。
诊断依据
根据病史、症状、眼部检查及视力测试等结果进行综合诊断。其中，裂隙灯检查是诊断白内障的重要手段之一，可以观察到晶状体的混浊程度和部位。
CHAPTER
02
术前评估与准备工作
评估患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，确保手术安全。
生命体征
既往病史
生活习惯
了解患者是否有高血压、糖尿病、心脏病等全身疾病，以及是否有药物过敏史。
询问患者的饮食、睡眠、运动等生活习惯，为术后康复提供指导。
03
02
01
通过视力表检查患者的裸眼视力和矫正视力，了解白内障对视力的影响程度。
视力检查
使用裂隙灯显微镜观察患者晶状体的混浊程度、位置和范围，评估白内障的严重程度。
裂隙灯检查
测量患者的眼压，排除青光眼等其他眼部疾病。
眼压检查
手术介绍
向患者详细介绍白内障手术的流程、风险和预期效果，帮助患者了解手术相关知识。
术前准备
指导患者进行术前准备，如术前禁食、禁饮、洗头、洗澡等，确保手术顺利进行。
心理支持
了解患者的心理状态，给予关心和支持，帮助患者缓解紧张情绪，增强手术信心。
CHAPTER
03
手术过程及配合要点
麻醉方式
通常采用表面麻醉或球后麻醉。
术前准备
包括患者准备、手术室环境准备、器械准备等。
手术切口
在角膜缘或巩膜缘做切口，进入前房。
晶状体核处理
皮质处理
人工晶状体植入
切口缝合
01
02
03
04
将晶状体核粉碎并吸出。
清除晶状体皮质。
将人工晶状体植入囊袋内。
关闭手术切口。
观察患者生命体征
观察眼部情况
记录手术步骤和时间
记录术中用药和反应
包括心率、血压、呼吸等。
详细记录每个手术步骤的操作和时间。
包括角膜透明度、前房深度、瞳孔大小等。
记录使用的药物名称、剂量和患者反应。
手术器械应经过严格清洗和消毒，按照手术步骤顺序摆放，方便医生取用。传递器械时应保持器械尖端向下，避免触碰非无菌区域。
器械传递规范
手术人员应严格遵守无菌操作原则，穿戴无菌手术衣、手套和口罩等防护用品。手术区域应使用无菌敷料覆盖，避免污染。术中使用的药物和液体应为无菌制剂，确保手术过程的无菌环境。
无菌操作规范
CHAPTER
04
术后护理与并发症预防
定期清洗眼部，避免感染。
防止手术部位受到外力冲击。
遵医嘱使用眼药水或口服药物，促进恢复。
确保手术效果，及时发现并处理问题。
保持眼部清洁
避免剧烈运动
按时用药
定期复查
表现为眼部红肿、疼痛、分泌物增多等，应立即就医，使用抗生素治疗。
感染
可能导致视力下降、复视等，需通过手术调整。
人工晶体脱位
术后数月或数年可能发生，可采用激光治疗。
后发性白内障
用药指导
根据医嘱正确使用眼药水或口服药物，注意药物保存和使用方法。
随访安排
术后定期复查，评估手术效果及并发症情况，及时调整治疗方案。建议患者遵循医生安排，按时随访。
CHAPTER
05
患者教育与心理支持
解释白内障的成因、症状、治疗方法和预后，帮助患者和家属全面了解疾病。
强调定期眼科检查的重要性，及时发现并治疗白内障，防止病情恶化。
介绍手术过程、麻醉方式、术后恢复等，让患者和家属对手术有充分的认识和准备。
倾听患者的担忧和焦虑，给予关心和支持，减轻患者的心理压力。
提供心理咨询服务，帮助患者调整心态，增强治疗信心。
介绍成功案例，让患者看到治疗的希望和效果，提高治疗积极性。
向家属说明患者的病情和治疗方案，让家属了解患者的需求和护理重点。
指导家属如何协助患者进行日常护理，如保持眼部清洁、避免揉眼等。
鼓励家属给予患者情感支持，共同面对疾病，提高患者的治疗效果和生活质量。
CHAPTER
06
总结回顾与展望未来
详细解释了白内障的定义、成因、类型及临床表现。
白内障基本概念与分类
患者评估与诊断
治疗与手术护理
并发症预防与处理
介绍了如何通过病史采集、视力检查、裂隙灯检查等手段对白内障患者进行全面评估。
重点阐述了白内障手术前后的护理措施，包括术前准备、术中配合及术后护理。
讨论了白内障术后可能出现的并发症及其预防措施，如感染、角膜水肿等
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