脑出血护理查房PPT课件3.pptx

脑出血护理查房

CONTENTS

脑出血概述

护理评估与计划

急性期护理措施

恢复期护理措施

并发症预防与处理

家属教育与出院指导

脑出血概述

01

定义

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。

发病原因

主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰。

脑出血患者常表现为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状。出血量较大时，患者可能会迅速陷入昏迷状态。

临床表现

根据出血部位和临床表现，脑出血可分为基底节区出血、丘脑出血、小脑出血、脑干出血等类型。

分型

诊断方法

脑出血的诊断主要依据患者的临床表现、影像学检查和实验室检查。常用的影像学检查包括CT和MRI，可以明确出血部位和出血量。实验室检查包括血常规、凝血功能等，有助于了解患者的全身状况。

诊断标准

脑出血的诊断标准包括以下几点：1）急性起病；2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损；3）症状和体征持续数小时以上；4）脑CT或MRI排除脑出血和其他病变；5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。

护理评估与计划

02

密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压变化，及时发现异常情况。

检查患者的意识状态、瞳孔大小及反应、肌力及肌张力等，以评估神经系统受损程度。

评估患者发生肺部感染、深静脉血栓、压疮等并发症的风险，制定相应的预防措施。

生命体征监测

神经系统评估

并发症风险评估

观察患者头痛、呕吐等颅内压增高的症状，及时采取措施降低颅内压。

识别患者的焦虑、恐惧等心理问题，提供情感支持和心理疏导。

评估患者的营养状况，制定合适的饮食计划，满足患者的营养需求。

颅内压增高

情绪与心理支持

营养与饮食

保持呼吸道通畅，定期吸痰，预防肺部感染。

保持皮肤清洁干燥，定期翻身拍背，预防压疮发生。

根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，促进患者功能恢复。

提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪，增强治疗信心。

呼吸道护理

皮肤护理

康复训练指导

心理护理

急性期护理措施

03

床头抬高

将患者床头抬高15-30度，有利于颅内静脉回流，降低颅内压。

定期为患者翻身、拍背，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，预防肺部感染。

预防肺部感染

保持患者会阴部清洁干燥，及时更换尿布或尿垫，预防尿路感染。

预防尿路感染

保持患者皮肤清洁干燥，定期为患者翻身、按摩受压部位，促进血液循环，预防压疮发生。

预防压疮

鼓励患者尽早进行下肢主动或被动活动，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。

预防下肢深静脉血栓

恢复期护理措施

04

遵医嘱使用营养神经药物，促进受损神经的修复和功能恢复。

药物治疗

采用针灸、推拿等物理治疗方法，刺激神经肌肉，促进血液循环，缓解疼痛和麻木等症状。

物理治疗

根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼计划，如肌力训练、关节活动度训练等，逐步恢复患者的运动功能。

功能锻炼

03

康复训练指导

指导患者进行正确的康复训练，如平衡训练、步态训练等，提高患者的行走能力和生活质量。

01

制定康复计划

根据患者的具体情况和康复目标，制定个性化的康复计划，包括训练内容、频率、强度等。

02

协助患者进行日常活动

鼓励患者独立完成日常活动，如穿衣、洗漱、进食等，提高生活自理能力。

家庭参与

鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供情感支持和关爱，增强患者的信心和勇气。

心理疏导

了解患者的心理需求和情绪变化，给予心理疏导和支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

社会支持

组织患者参加社交活动或加入康复团体，与其他患者交流经验和心得，互相鼓励和支持，共同面对挑战。

并发症预防与处理

05

定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出。对于无法自行排痰的患者，及时进行吸痰处理。

保持呼吸道通畅

加强口腔护理

合理使用抗生素

每日为患者进行口腔清洁，减少口腔内细菌滋生，降低肺部感染风险。

根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，以预防和治疗肺部感染。

03

02

01

每日为患者清洗会阴部，减少细菌滋生，降低泌尿系统感染风险。

多饮水可增加尿量，冲刷尿道，减少细菌在泌尿道内停留时间。

对于需要留置导尿管的患者，定期更换导尿管，并严格遵守无菌操作原则。

保持会阴部清洁

鼓励患者多饮水

及时更换导尿管

家属教育与出院指导

06

家属的参与可以为患者提供情感上的支持和鼓励，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。

心理支持

家属在患者康复过程中扮演着重要的照顾者角色，他们的参与有助于患者更好地康复。

照顾者角色

家属可以与医护人员有效沟通，及时了解患者的病情和治疗方案，为患者提供必要的帮助和支持。

信息传