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桡骨远端骨折病人的护理

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2023WORKSUMMARY

目录

CATALOGUE

引言

桡骨远端骨折病人的评估

护理措施

并发症的预防与处理

心理护理与健康教育

出院指导与随访计划

PART

01

引言

探讨桡骨远端骨折病人的护理措施，提高患者康复效果和生活质量。

桡骨远端骨折是常见的骨折类型，多发生于中老年人群，由于骨质疏松等原因导致骨折发生率增加。有效的护理措施对于患者的康复至关重要。

背景

目的

定义

桡骨远端骨折是指距离桡骨远端关节面3cm以内的骨折，多为闭合性骨折。

发病原因

桡骨远端骨折常由间接暴力引起，如跌倒时手掌着地等。骨质疏松、骨骼疾病等也是导致骨折的重要因素。

症状表现

患者受伤后，腕部肿胀、疼痛、活动受限，可出现“银叉”畸形或“枪刺”畸形。

PART

02

桡骨远端骨折病人的评估

详细询问病人受伤时的姿势、外力方向、受伤部位等情况，有助于判断骨折类型和严重程度。

受伤机制

既往病史

过敏史

了解病人是否有骨质疏松、关节炎等病史，这些疾病可能影响骨折的治疗和预后。

询问病人是否有药物过敏史，以避免使用可能引起过敏的药物。

03

02

01

观察病人的神志、面色、呼吸等生命体征，评估病人的整体状况。

一般检查

仔细检查受伤部位，观察是否有肿胀、畸形、压痛、异常活动等情况，判断骨折的位置和程度。

局部检查

检查受伤部位的感觉、运动和血液循环情况，以判断是否有神经或血管损伤。

神经血管检查

是桡骨远端骨折的首选影像学检查方法，可以明确骨折的位置、类型和移位情况。

X线检查

对于复杂的桡骨远端骨折，CT检查可以提供更详细的骨折信息，有助于制定精确的治疗方案。

CT检查

一般不用于桡骨远端骨折的初步诊断，但对于怀疑有软组织损伤或并发症的病人，MRI检查可以提供更多信息。

MRI检查

PART

03

护理措施

冷敷

在骨折初期，可采用冷敷方法减轻疼痛和肿胀，注意防止冻伤。

药物镇痛

根据疼痛程度，遵医嘱给予适量的镇痛药物，如非甾体类抗炎药等。

抬高患肢

将患肢抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀和疼痛。

使用弹性绷带对患肢进行包扎，以减少内出血和渗出，控制肿胀。

压迫包扎

遵医嘱给予消肿药物，如甘露醇等，促进肿胀消退。

药物治疗

如超短波、红外线等物理治疗方法，可促进局部血液循环，有助于消肿。

物理治疗

在疼痛可耐受的情况下，尽早进行手指屈伸、腕关节活动等功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

早期功能锻炼

随着骨折愈合，逐渐增加康复训练强度，如进行握力训练、前臂旋转练习等，促进关节功能恢复。

中期康复训练

在骨折愈合良好后，进行全面的关节功能恢复训练，包括力量、灵活性和协调性训练，使患者尽快恢复正常生活和工作能力。

晚期全面恢复

PART

04

并发症的预防与处理

严格执行无菌操作

在护理过程中，医护人员需遵循无菌操作原则，包括洗手、戴口罩、使用无菌敷料等，以降低感染风险。

03

药物预防

根据医嘱，可使用抗凝药物以降低血液凝固性，预防血栓形成。

01

早期活动

鼓励患者在疼痛可忍受的范围内尽早进行主动或被动活动，以促进血液循环。

02

使用弹力袜或弹力绷带

根据患者情况，可使用弹力袜或弹力绷带，以减少静脉血液淤滞。

保持皮肤清洁干燥

定时翻身

使用减压垫或气垫床

压疮处理

定期为患者清洁皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境导致压疮。

在患者骨突处使用减压垫或气垫床，以分散压力，减少压疮发生的风险。

对于长期卧床的患者，需定时翻身以减轻局部压力，避免压疮形成。

一旦发现压疮，需及时进行处理，包括清洁伤口、使用适当的敷料、定期更换等，以促进伤口愈合。

PART

05

心理护理与健康教育

1

2

3

向病人及其家属讲解桡骨远端骨折的相关知识，包括骨折类型、治疗方法、预后等。

骨折知识讲解

指导病人及其家属掌握正确的护理方法，如如何保持骨折部位的稳定、如何进行功能锻炼等。

护理知识指导

提供合理的饮食和营养建议，促进骨折愈合和身体康复。

饮食与营养建议

PART

06

出院指导与随访计划

在出院前，应对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质，以便为患者提供适当的镇痛措施。

疼痛评估

评估患者手部及腕部的活动范围、握力、感觉等，了解患者功能恢复情况，为患者制定个性化的康复计划。

功能评估

向患者详细解释药物的名称、作用、用法、用量及注意事项，确保患者能够正确使用药物。

用药指导

根据患者的具体情况，为患者制定个性化的康复训练计划，包括关节活动度训练、肌力训练、感觉训练等。

康复训练指导

随访时间

每次随访时，应对患者进行全面的评估，包括疼痛、功能、心理等方面，及时调整康复计划。

随访内容

随访方式

可以通过电话、微信、邮件等方式进行随访，也可以安排患者回院进行复查。

出院后1个月、3个月、6个月及1年