脑卒中脑血管疾病.pptVIP

脑栓塞的治疗1治疗原则：与脑血栓形成基本相同改善循环、减轻脑水肿防止出血、减小梗死范围2.原发病治疗：心源性栓子，感染性栓子溶栓需严格掌握适应症第160页,共192页，2024年2月25日，星期天与脑血栓形成治疗类似主要是控制脑血管病危险因素尤其要强调积极控制高血压可应用抗血小板药、也可应用钙离子拮抗剂腔梗的治疗第161页,共192页，2024年2月25日，星期天病死率约为10％，致残率达50％以上预后：存活者中40％以上可复发且复发次数越多病死率和致残率越高第162页,共192页，2024年2月25日，星期天脱水降颅压防治再出血防治并发症安静卧床2-4W重症严密观察生命体征保持呼吸道通畅（血氧饱和度维持在90%以上）加强护理,保持肢体功能位1.内科治疗脑出血的治疗第163页,共192页，2024年2月25日，星期天收缩压=200mmHg或舒张压=110mmHg应采取降压治疗收缩压在180-200mmHg或舒张压100-110mmHg应密切检测血压调整血压：第164页,共192页，2024年2月25日，星期天脑出血48h水肿达高峰,维持3-5d或更长时间消退ICP增高,导致脑疝--脑出血主要死因皮质类固醇减轻脑水肿降低ICP(有效证据不充分)脱水药--20%甘露醇\甘油果