胸痹心痛短气病脉证并治第九.pptVIP

[原文5]胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。[提要]胸痹虚实不同的证治心中（下）痞：胃脘部痞塞不通留气结在胸：饮气留结在胸中胁下逆抢心：胁下气逆上冲心胸第31页,共61页,2024年2月25日，星期天[病机]胸阳痹阻，水饮痰浊由胸及胃实：痰阻气滞，结于胸中虚：心脾阳虚，阴寒相乘第32页,共61页,2024年2月25日，星期天偏实症：病情急，腹胀，大便不畅，舌苔厚腻，脉弦紧——阴邪较甚治：通阳散结，泻满降逆方：枳实薤白桂枝汤瓜蒌、薤白：通阳散结，豁痰下气桂枝：通阳降逆枳实：泄胸中气滞厚朴：泄胁下气滞“去邪之实，即以安正”第33页,共61页,2024年2月25日，星期天偏虚症：病情较缓，四肢不温，倦怠少气，语声低微，大便溏，舌淡脉弱——中焦阳衰治：温中助阳，以培其本方：人参汤人参、白术、甘草：补益中气干姜：温中助阳“养阳之虚，即以逐阴”第34页,共61页,2024年2月25日，星期天病案举例陆某，男，64岁，胸宇痞闷，左胸骨后为显，时或隐痛，心悸气短，神疲乏力，脉细弱，舌苔薄腻，质紫黯。第35页,共61页,2024年2月25日，星期天高年元气亏损，宗气不足，