胸廓出口综合征.pptVIP

诊断鉴别诊断颈椎病亦可出现上肢疼痛，无力，感觉异常，但颈椎病病人颈部常有压痛，压头试验及臂丛神经牵拉试验常为阳性。x线片有颈椎骨刺增生，椎间隙变窄，钩椎关节改变等退行性变的表现，CT及MRI可显示椎间盘变性及神经根、脊髓受压第31页,共41页,2024年2月25日，星期天诊断肘管综合征为尺神经在肘管内受压所产生的临床综合征，表现为手无力，患肢手部尺侧感觉异常，小鱼际及骨间肌萎缩，爪形手，与本病主要累及尺神经所产生的临床表现相似，但前者无肩部症状，不波及正中神经，体征局限于肘部以下，AdSOn征、wright征、ROOs征等特殊试验阴性。第32页,共41页,2024年2月25日，星期天诊断腕管综合征为正中神经在腕管内受压所致，主要表现为手部桡侧2／3及桡侧3个半手指的感觉障碍，拇指对掌功能障碍，通过临床症状及检查，不难鉴别。第33页,共41页,2024年2月25日，星期天治疗非手术治疗如病人自觉症状轻微、无神经损伤的表现，可采用非手术治疗的方法进行治疗，其目标是增加胸廓出口处的空间，恢复颈肩部肌肉的平衡。包括悬吊上肢、适当休息、局部理疗、前斜角肌局部封闭、口服止痛药及非甾体消炎药减轻体重、加强肩部功能锻炼等方法。第34页,共41页,2024年2月25日，星期天治疗1.要对疾病进行说明并作生活指导以消除患者的不安避免做使症状恶化的动