药源性消化系统疾病.pptVIP

(七)药源性肝病临床表现?二、慢性药物性肝损害4脂肪肝药物性的脂肪肝为肝弥漫性脂肪病，可引起明显的临床症状。静脉滴注门冬酰胺酶多造成慢性脂肪肝，大剂量注射四环素可引起急性脂肪肝。第63页,共71页，2024年2月25日，星期天(七)药源性肝病临床表现?二、慢性药物性肝损害5肝磷脂蓄积症由于药物所致的肝和脾脏内高度磷脂质沉着，见于胺碘酮类药物。第64页,共71页，2024年2月25日，星期天(七)药源性肝病临床表现?二、慢性药物性肝损害6肝血管病变主要是肝血窦呈海绵状或囊性扩张，发生机理不明，临床可有肝肿大但无症状，可有腹腔出血、肝肾衰竭的严重并发症，死亡率很高；肝静脉血栓形成，长期服用口服避孕药物影响凝血机制造成肝静脉血栓形成，临床呈典型性Boddchairi综合征；肝小静脉闭塞，主要累及肝小静脉，是由于药物使血管内皮水肿，继之胶原纤维形成，使管腔闭塞。临床上见于鸟拉坦和硫鸟嘌呤等药物。第65页,共71页，2024年2月25日，星期天(七)药源性肝病临床表现?二、慢性药物性肝损害7其他长期服用雄激素和雌激素可引起肝腺瘤，并偶可导致腺瘤癌变，如发生肝细胞癌或胆管细胞癌，血清甲胎蛋白大多正常。磺胺类降糖药可造成肝内芽肿，一般无肝损害。如长期服用含砷剂或有长期砷类药物