房颤的护理查房PPT课件.ppt

健康指导1.向病人及家属讲解心律失常的常见病因，诱因及防治知识。2.积极治疗基础疾病，避免诱因。3.饮食宜清淡，多食新鲜水果蔬菜，忌饱餐和刺激性食物，戒烟酒4.保持生活规律注意劳逸结合。5.发生头晕，黑蒙不适时应立即平卧，以免因晕厥发作而摔伤。6.嘱其多食纤维素丰富的食物，保持大便通畅。7.遵医嘱使用抗心律失常药物，不可随意减量或换药。8.教会病人自测脉搏的方法，交代家属发生紧急情况的处理措施，和锤击心前区的方法。.护理评价患者经过以上治疗及护理，感胸闷心悸等症状缓解，无明显不适主诉。BP110/65mmHg，心率58次/分，住院期间无并发症的发生，于2017-4-10好转出院。.中医护理技术应用1.遵医嘱耳穴贴压，取心、肺、肾、神门、皮质下等穴2.遵医嘱穴位按摩，取神门、心俞、肾俞、三阴交、内关等穴；伴汗出者可加合谷穴。3.遵医嘱穴位贴敷，取关元、气海、膻中、足三里、太溪、复溜、内关、三阴交等穴.辨证施护—心悸（阴虚火旺证）1.方药：虚热轻者用天王补心丹加减，虚热明显者用朱砂安神丸加减。汤药宜待温后服用。2.居室安静、凉爽以利休息。3.饮食清淡富营养，可饮用清凉性饮料，如乌梅汁、鲜生地汁、桑椹、银耳、红枣、甲鱼等，忌食辛辣动火之品，戒烟禁酒。4.适当劝导病人慎房事。..*房颤的护理个案查房.房颤的定义心房颤动（Atrialfibrillation），简称房颤（Af）指规则有序的心房电波动消失，代之快速无序的颤动波，心房内多处异位起搏点发生极快而不规则的冲动引起心房不协调乱颤。人群患病率随年龄增长而逐渐增高，男性大于女性。.房颤病因病因大量饮酒器质性心脏病情绪激动.房颤临床表现最常见症状：心慌、心悸、胸闷心室率严重程度症状轻重与心室率快慢成正比，心率越快，症状越重1）心室率60-70次/分，无症状2）心室率150次/分，患者可发生心绞痛，充血性心力衰竭，恶性心律失常。.正常心电图异常波型异常波型P异常波型心房问题QRS波异常心室问题ST-T异常心肌缺血.房颤心电图1.P波消失，取而代之小而不规则的基线波动，形态与振幅变化不定，称之为小f波，2.R-R间期绝对不等。3.QPS波正常.房颤并发症三大并发症——死亡率高——致残率高——生活质量下降并发症心衰栓塞恶性心律失常.房颤致血栓栓塞房颤伴发左心房附壁血栓易引起动脉栓塞，其中脑栓塞最常见，是致死及致残的重要原因。房颤持续48小时以上即可发生左心房附壁血栓。.危险因素：高龄以往有过脑卒中或短暂脑缺血发作左心房扩大高血压糖尿病.房颤治疗治疗原则同步电复律病因治疗1药物复律23维持窦性心律4控制心室律5抗凝治疗6.房颤治疗1、药物治疗复律药物：胺碘酮，心律平控制心室：地高辛，倍他乐克，心得安，合心爽抗凝药物：拜阿，华法令，低钙2、非药物治疗：包括射频消融、心脏迷宫手术、起搏器+药物等.姓名：强某某性别：女年龄：60岁床号：监护7入院日期：2017-4-7入院方式：轮椅发病节气：清明职业：退休民族：汉族文化程度：高中宗教信仰：无家庭状况：已婚，育有1女，配偶及女儿体健病例介绍-----1基本情况.病情简介主诉：因“反复心慌、胸闷、气喘六年，再发72小时”于2017年4月8日10时30分轮椅入院。现病史：患者近六年反复出现心慌、胸闷、气喘不适，活动时明显，曾在我院住院治疗，确诊为“冠心病、房颤、心功能不全”，予相应治疗后症状改善出院。现入院前72小时再次出现心慌、胸闷、气喘不适，伴有头昏，无头痛，无视物旋转,收入急诊。.既往史：有脑梗死、高血压病史。过敏史：否认食物和药物过敏史.3.护理评估—四诊内容望诊⒈神志：有神、倦怠﹙√﹚、烦躁、嗜睡、瞻望、昏迷、其他⒉面色：如常﹙√﹚、红润、两颧潮红、苍白、萎黄、晦暗、无光泽、其他⒊形态：自如﹙√﹚、半身不遂、步履艰难、不得平卧、双下肢活动受限、其他⒋皮肤：正常﹙√﹚、黄染、苍白、紫绀、褥疮、潮红、溃烂、其他：眼睑、下肢水肿⒌舌象：⑴舌质:淡