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燃气安全排查表
非居民用户(管道燃气设施)安全检查表
用户名称
用户所在建筑名称
用户地址
用户联系人
用户电话
供气企业
名称：
协议：有无
安全检査人
检査时间
年月日
用气设备
燃气灶具(家用灶、中餐炒灶、大锅灶)蒸箱热水器锅炉热水炉其他：
检査单元
检査项目
检查情况
“不符合”处置措施
安全管理
有安全管理制度或操作规程，且在明显位置张贴
符合不符合
按要求整改
人员经过专业培训，熟悉安全用气操作
符合不符合
按要求整改
有应急处置方案，且每半年进行1次应急处置演练
符合不符合
按要求整改
与供气企业签订供用气合同
符合不符合
立即补签合同
进行过安全用气自检，有自检单，每月不少于1次
符合不符合
按要求整改
供气企业入户安全检查毎年不少于1次
符合不符合
通知供气企业立即安排上门安检
安全装置
安装有燃气泄漏报警器，间距小于15米，距顶棚小于30cm
符合不符合
立即停止用气，切断气源，维修或改造
报警器在有效期内
符合不符合
户内管道
燃气管道及附件未被擅自改动，燃气管道末端采用盲板或封头严密封堵，管道连接紧密，无泄漏现象
符合不符合
立即停止用气，切断气源，改回原状
钢质管道外表无明显锈蚀现象
符合不符合
按要求整改
管道未暗设，设备构件上明设的燃气管道用支架、管卡或吊卡固定牢靠，无松动、摇晃等现象
符合不符合
按要求整改
管道未用于承重、作为支撑以及悬挂重物等其他用途
符合□不符合
按要求整改
阀门燃气表
燃气总阀操作方便，阀门手柄完好，能正常关闭，无泄漏
符合不符合
按要求整改
燃气表及管道周围无堆放或搭挂杂物、接触电线，无泄漏
符合不符合
立即清理
设置与燃气报警器连锁的紧急切断阀动作正常，明显标识安装时间，且不超过10年
符合不符合
按要求整改
连接软管
采用燃气专用不锈钢软管或金属包覆管连接，连接紧固，软管无脱落、泄漏现象
符合不符合
立即更换
软管长度不超过2米
符合□不符合
按要求整改
软管中间无接口，无三通分流
符合□不符合
按要求整改
软管无穿越墙、楼板、顶棚、门窗、埋地等现象
符合□不符合
按要求整改
软管未在弯折、拉伸、扭转、受压等状态下使用
符合□不符合
按要求整改
燃烧器具
应符合国家相关标准，有产品质量证明文件或标识
符合□不符合
立即停止用气，切断气源，更换
燃烧器具铭牌上标定的燃气类别与供应燃气一致
符合□不符合
立即停止用气，切断气源，更换
明显标识安装使用时间，且未超过设计使用年限
符合□不符合
按要求整改
使用螺纹接口的金属软管和专用阀门连接
符合□不符合
立即停止用气，切断气源，建议更换
燃烧正常，无黑烟、红火，无泄漏，烟道安装紧密、完好、畅通、规范、通出室外
符合不符合
立即停止用气，切断气源，按要求整改
燃气燃烧器具在关闭状态下，无泄漏现象
符合□不符合
立即停止用气，切断气源，请厂家维修
有熄火保护装置，且工作正常
符合□不符合
限期整改、停止用气、切断气源
用气环境
用气场所为专用，未做居住、洗浴等其他功能使用
符合□不符合
立即停止用气，切断气源，按要求整改
未在同一房间内使用油、酒精、液化石油气、煤、柴等其他燃料
符合不符合
立即停止用气，切断气源，按要求整改
用气房间或部位与其他部位之间采用防火分隔措施，且自然通风良好，通风不良场所设置机械通风装置，通风设施始终处于正常工作状态
符合□不符合
按要求整改
设有厨房灭火装置的用户，具备发生火灾时联动关闭燃气功能；每个用气场所配备8kg灭火器不少于2只
符合□不符合
按要求整改
其他安全隐患
备注：此表一个用气场所一份，逐项进行检查，发现问题及时记录并填写到汇总表中。
燃气安全排查表
非居民用户(瓶装液化气设施)安全检查表
用户名称
用户所在建筑名称
用户地址
用户联系人
用户电话
供气企业
名称：
协议：有无
安全检査人
检査时间
年月日
用气设备
燃气灶具(家用灶、中餐炒灶、大锅灶)蒸箱热水器锅炉热水炉其他：
检査单元
检査项目
检查情况
“不符合”处置措施
安全管理
有燃气安全使用信息公示牌
符合不符合
在醒目处设置公示牌
有安全管理制度或操作规程且在明显处张贴
符合不符合
立即制定制度或操作规程
人员经过专业培训，熟悉安全用气操作
符合不符合
立即请燃气公司对用气人员进行培训
有应急处置方案，且每半年进行1次应急处置演练
符合不符合
立即制定应急处置方案并组织演练
与供气企业签订供用气合同
符合不符合
立即补签合同
进行过安全用气自检，有自检单，每月不少于1次
符合不符合
按要求整改
供气企业入户安全检査每年不少于1次(需提供供气企业检査表)
符合不符合
通知供气企业立即安排上门
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