血液透析通路的建立与维护.pptVIP

*感谢大家观看第61页,共61页，2024年2月25日，星期天***内瘘术式原则顺序由远心端到近心端非惯用手前臂非惯用手上臂惯用手前臂惯用手上臂下肢一般不采用，增加感染机会第29页,共61页，2024年2月25日，星期天动静脉内瘘常用血管缝合线1、蚕丝缝线不可吸收，但易降解，一段时间后会失去张力。与假性动脉瘤形成有关，现在基本不用。2、编制的聚酯缝线如涤纶线、MERSLENE线等，不可吸收，由聚酯纤维编织而成，组织相容性及张力较好，但外层同有覆盖层，表面较粗糙，当穿过组织或打结时会有牵拉感，影响手感。3、聚丙烯缝线如Prolene线，是目前最常用的缝线材料，由人造的线形聚烯烃的单股细线制成，能持久维持其张力，并有很低的摩擦系数和良好的操作的特性。4、Polybutester缝线是一种新型单细线的不吸收缝线。较聚丙烯缝线更坚固，并增加了柔韧性一点记忆性，在缝合时能减少牵拉并改善组织的通过性，但目前经验较少。5、聚四氟乙烯缝线（PTFE）如GoreTex缝线，操作手感好，无记忆性，柔韧性好，强度高，生物相容性好。线体遇血后可发生体积膨胀，因而针眼出血较少。第30页,共61页，2024年2月25日，星期天动静脉内瘘成型术吻合方式：连