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眶蜂窝织炎护理
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目录
眶蜂窝织炎概述
眶蜂窝织炎患者评估
护理措施
并发症预防与处理
营养与饮食指导
康复训练与随访管理
01
眶蜂窝织炎概述
定义
眶蜂窝织炎是眼眶内软组织的急性化脓性炎症，是所有眼眶软组织炎症中最严重的一种。
发病机制
多因金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌感染所致，鼻窦炎是导致眶蜂窝织炎的主要原因。此外，面部疖肿、睑腺炎、眼眶外伤及手术后感染等也可引起。
患者主要表现为眼睑红肿、疼痛，眼球突出、运动受限，球结膜高度水肿并突出于睑裂之外，眼球转动时疼痛加剧。全身症状可有发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等。
临床表现
根据病变范围可分为眶隔前蜂窝织炎和眶深部蜂窝织炎。前者局限于眶隔之前的眼睑和结膜，病情较轻；后者炎症蔓延至眶深部，病情严重，可导致视力丧失和颅内感染等严重并发症。
分型
诊断标准：根据典型的临床表现和体征，结合实验室检查和影像学检查可明确诊断。实验室检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。影像学检查如CT或MRI可显示眶内软组织肿胀、密度增高，眼球突出等。
鉴别诊断
急性泪囊炎
麦粒肿
眼眶炎性假瘤
需要与以下疾病进行鉴别
为眼睑腺体的急性化脓性炎症，表现为眼睑红肿、疼痛，局部有硬结和压痛。
表现为泪囊区红肿、压痛，泪道冲洗有脓性分泌物溢出。
是一种非特异性炎症，表现为眼球突出、眼睑肿胀、结膜充血水肿等，但无急性感染症状。
02
眶蜂窝织炎患者评估
评估患者的视力状况，记录视力变化。
观察眼睑有无红肿、疼痛、分泌物等异常表现。
检查结膜是否充血、水肿，有无分泌物及其性质。
评估眼球运动是否受限，有无眼球突出或内陷。
视力检查
眼睑检查
结膜检查
眼球运动检查
定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，观察有无异常变化。
生命体征监测
血液检查
影像学检查
了解患者的感染程度、免疫状态及营养状况。
如CT或MRI，评估眶蜂窝织炎的范围和严重程度。
03
02
01
了解患者的情绪状态，有无焦虑、抑郁等心理问题。
心理状况评估
评估患者的家庭、朋友等社会支持网络，了解其对社会资源的利用情况。
社会支持评估
了解眶蜂窝织炎对患者生活质量的影响，如工作、学习、社交等方面的受限情况。
生活质量评估
03
护理措施
保持眼部清洁
定期清洗眼部，去除分泌物和坏死组织，减少感染风险。
避免眼部刺激
避免揉眼、挤压或过度用眼，以免加重炎症和疼痛。
局部冷敷
适当进行局部冷敷，有助于减轻肿胀和疼痛。
定期评估患者的疼痛程度，以便及时调整治疗方案。
评估疼痛程度
根据医嘱使用合适的镇痛药物，如非甾体抗炎药等，以缓解疼痛。
药物镇痛
提供舒适的护理环境，如调整室内温度和湿度、保持安静等，有助于减轻患者的疼痛感。
舒适护理
眼药水使用
指导患者正确使用眼药水，包括滴入方法、频率和注意事项等。
抗生素使用
根据医嘱正确使用抗生素，以控制感染和炎症。
药物副作用观察
密切观察患者用药后的反应，如出现过敏、恶心等不适，应及时报告医生并调整用药方案。
03
健康教育
向患者和家属提供眶蜂窝织炎的相关知识教育，帮助他们更好地理解和应对疾病。
01
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、恐惧等情绪问题，进行心理疏导和安慰。
02
家属沟通
与家属保持密切沟通，共同关注患者的病情变化和心理状态，提供必要的情感支持。
04
并发症预防与处理
对于眶蜂窝织炎患者，应定期进行视力检查，以及时发现并处理可能的视力障碍。
定期检查视力
避免眼部受到外力的压迫，以减轻对视神经的损害。
避免眼部受压
保持眼部清洁，防止感染，有助于保护视力。
保持眼部清洁
05
营养与饮食指导
了解患者的饮食习惯和饮食结构，评估膳食中蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的摄入情况。
根据患者的病情和营养需求，制定个性化的营养计划。
评估患者的营养状况，包括身高、体重、BMI等指标，了解是否存在营养不良或营养过剩。
建议患者增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等，促进伤口愈合和组织修复。
鼓励患者多食用富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜和水果，如西红柿、胡萝卜、菠菜、猕猴桃等，提高机体免疫力。
适量摄入脂肪和碳水化合物，提供足够的能量，但要避免过度摄入导致肥胖。
避免食用辛辣、刺激性食物和饮品，如辣椒、生姜、大蒜、浓茶、咖啡等，以免加重眼部炎症。
慎食海鲜、牛羊肉等发物，以免引发过敏反应影响病情。
控制盐分摄入，避免高盐食物如咸菜、腌制品等，以防水肿加重。
忌烟酒，避免对眼部组织造成进一步损伤。
01
02
03
04
06
康复训练与随访管理
通过特定的视觉刺激和训练任务，提高患者的视觉功能和视觉舒适度。
视觉训练
指导患者进行眼球运动训练，如眼球转动、注视练习等，以改善眼球运动功能。
眼球运动训练
对于单眼患病或双眼视力差异较大的患者，可采
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