上消化道大出血的应急救治流程.ppt

上消化道大出血的应急救治流程1、患者发生大出血时，嘱其绝对卧床休息，头部稍高偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼吸道。2立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、三腔二囊管等抢救设备，积极配合抢教。3、迅速建立静脉通道，遵医嘱实施输血，输液及各种止血治疗。4、及时清除血迹、污物，必要时用吸引器清除呼吸道内的分泌物。5、给予吸氧。6、做好心理护理，关心、安慰病人。7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。8、准确记录出入量，观察呕吐物和粪便的性质及量，判断病人的出血情况及并发症的发生。9、熟练掌握三腔二囊管的操作和插管后的观察护理。10、遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持在4C~8℃，一次灌注250ml,然后抽出，反复多次，直至抽出液清澈为止。11、对于采用冰盐水洗胃仍出血不止，可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100m1加去甲肾上腺素8mg胃内灌注，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频率，直至出血停止。12、认真做好护理记录，加强巡视和交接班。处理流程：发生大出血时→绝对卧床休息，头偏向一侧一立即通知医生→配合抢救→保持呼吸道通畅→清除血迹、污物→吸氧，心电监护，严密观察病情变化→做好心理护理→准确记录出入量