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胆囊切除的护理查房
胆囊切除手术简介
术前护理准备
术中护理配合
术后护理要点
出院指导与随访
目录
CONTENT
胆囊切除手术简介
01
胆囊切除手术是一种常见的腹部外科手术，主要用于治疗胆囊结石、胆囊炎等疾病。手术过程中，医生会将病变或结石的胆囊切除，并清理胆道系统，以解除患者的病痛。
胆囊切除手术通常采用腹腔镜技术进行，该技术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。
胆囊结石
胆囊结石是胆囊切除手术最常见的适应症之一。当胆囊结石引起胆囊炎、胆绞痛等症状时，药物治疗效果不佳，需要考虑手术治疗。
胆囊炎
急性或慢性胆囊炎反复发作，药物治疗效果不佳时，可考虑胆囊切除手术。
其他胆道疾病
如胆总管结石、胆囊癌等，可能需要胆囊切除手术进行治疗。
术前准备
01
医生会进行详细的病史询问和体格检查，确定患者是否适合进行胆囊切除手术。同时，护士会进行术前宣教，告知患者注意事项，如禁食、禁水等。
手术过程
02
手术通常采用全身麻醉，医生会在腹部打几个小孔，通过腹腔镜技术切除胆囊。手术过程中，护士会密切监测患者的生命体征，确保手术顺利进行。
术后护理
03
手术后，护士会监测患者的生命体征、腹部情况及引流情况，评估患者的疼痛程度，给予适当的镇痛治疗。同时，护士会指导患者进行适当的康复训练和饮食调整。
术前护理准备
02
01
02
04
评估患者的心理状态，了解其焦虑、恐惧的程度。
解释手术的必要性，以及手术的安全性和效果。
鼓励患者表达自己的感受，并给予支持和安慰。
提供放松技巧，如深呼吸、冥想等，帮助患者缓解紧张情绪。
03
评估患者的整体健康状况，了解其有无其他疾病或并发症。
进行必要的实验室检查，如血常规、肝肾功能等。
进行心电图和胸片检查，了解患者的心肺功能。
对患者的手术部位进行详细的体格检查，了解其有无感染、皮肤病变等情况。
01
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告知患者术前禁食、禁水的具体时间和要求。
协助患者进行沐浴、更衣等个人卫生工作。
指导患者进行床上排便、排尿训练，以预防术后尿潴留和便秘。
确保患者的体温、血压等生命体征稳定，如有异常及时处理。
术中护理配合
03
确保手术室环境清洁无菌，对手术台、墙面、地面等进行严格消毒。
手术室清洁消毒
根据手术需要，准备胆囊切除所需的手术器械，如刀具、钳子、缝合线等，并确保其处于良好状态。
手术器械准备
对手术用品进行仔细检查，确保无破损、过期等情况，保证手术安全。
手术用品检查
患者核对
建立静脉通道
监测生命体征
配合医生操作
01
02
03
04
在手术开始前，核对患者身份、手术部位等信息，确保手术对象正确。
为患者建立静脉通道，确保在手术过程中能够及时给药。
在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保患者状态稳定。
根据医生的要求，准确、迅速地传递手术器械，协助医生完成手术。
在手术过程中，护理人员应严格遵守无菌操作规程，避免感染。
严格遵守无菌操作
密切观察患者反应
防止意外情况发生
在手术过程中，密切观察患者的反应，如发现异常情况应及时报告医生。
在手术过程中，应防止意外情况的发生，如突然停电、设备故障等，确保手术安全。
03
02
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术后护理要点
04
术后应密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及时发现异常情况。
生命体征监测
注意观察腹部有无压痛、反跳痛等腹膜刺激征，以及腹胀、腹痛等症状。
腹部体征观察
对于放置引流管的患者，应定期检查引流管的通畅情况，观察引流液的颜色、量和性质。
引流管护理
药物止痛
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予适当的止痛药物治疗。
疼痛评估
术后对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和持续时间。
非药物止痛
采用转移注意力、放松技巧、物理治疗等方法缓解疼痛。
出血预防与处理
感染预防与处理
胆漏预防与处理
其他并发症
观察术后出血的征象，如引流液呈鲜红色、伤口渗血等，及时报告医生处理。
观察引流液中胆汁的量及颜色，如出现胆漏应及时处理，保持引流管通畅。
保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染，及时处理伤口红肿、发热等症状。
注意观察有无肺部感染、下肢静脉血栓形成等并发症的征象，及时处理。
出院指导与随访
05
指导患者如何正确清洁伤口，避免感染，并告知及时更换敷料。
伤口护理
疼痛管理
饮食调整
活动与休息
向患者介绍疼痛的原因及缓解方法，如使用止痛药、热敷或冷敷等。
指导患者出院后的饮食原则，强调低脂、高蛋白、易消化的食物，避免过度油腻和刺激性食物。
根据患者的恢复情况，指导适当的活动与休息安排，避免剧烈运动和过度劳累。
根据患者的病情和恢复情况，制定合理的随访计划，包括随访时间、随访内容等。
随访时间
在随访过程中，应注意患者的病情变化和自身认知情况，及时调整治疗方案和护理措施。
注意事项
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