纵隔肿瘤的诊断和鉴别诊断.pptVIP

恶性淋巴瘤

MalignantLymphoma第63页,共78页，2024年2月25日，星期天病理与临床恶性淋巴瘤为发生在淋巴结的全身性恶性肿瘤，可发生于任何年龄，男女无显著差别。纵隔淋巴瘤通常累及气管旁及两侧肺门的多数淋巴结，生长迅速，融合成块，亦可侵犯肺、胸膜及心脏，甚至骨髓。病理上包括霍奇金病及非霍奇金病。临床表现主要为发热和浅表淋巴结肿大。纵隔内大的淋巴结可压迫气管产生呼吸困难以及其它纵隔压迫症状。第64页,共78页，2024年2月25日，星期天Hodgkindisease,Schematicdiagramshowingmediastinallymphnodes.第65页,共78页，2024年2月25日，星期天X线表现气管旁和两侧肺门的淋巴结肿大。早期可为上纵隔或肺门轻度增宽，逐渐发展为向两肺门或纵隔旁突出的肿块，为边缘清、分叶状或波浪状的融合块团，密度均匀。侧位胸片肿块主要位于中纵隔中上部的气管及肺门区。可沿肺间质浸润至肺内，形成自肺门向肺野的放射状线条及小结节影。对放疗敏感，短期内明显缩小甚至消失。第66页,共78页，2024年2月25日，星期天胸部正位片（A）示中上纵隔对称性增宽；侧位片（B）示中纵隔高密度肿块第67页,共78页，2024年2月25日，星期天CT与MRI纵隔内一侧或双侧，单个或多组淋巴结增大，且融合成