细化侵袭性真菌感染的诊治模式 .pptVIP

目标治疗的用药选择第33页,共34页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第34页,共34页，2024年2月25日，星期天**血液科抗侵袭性霉菌治疗策略的汇总分析证实：卡泊芬净用于经验性治疗侵袭性真菌感染，显著提高患者生存期，优于L-AmB、伏立康唑、ABLC。***在荟萃分析研究中，1）由于卡泊芬净肝毒性导致的抗真菌治疗终止比例只有0.2%，比其他几种抗真菌制剂都低。2）使用AmB制剂、伊曲康唑和伏立康唑导致肝酶升高的比例很高。使用氟康唑导致肝酶升高的比例最低，但是考虑到广覆盖和经验性治疗，卡泊芬净更有优势。*卡泊芬净是未达到拟诊IFD级别血液病成年患者的最主要抗真菌药物。*关于细化侵袭性真菌感染的诊治模式血液科病人真菌管理的系统策略第2页,共34页，2024年2月25日，星期天真菌感染的诊治策略基础第3页,共34页，2024年2月25日，星期天预防是发生在所有症状产生之前的措施MaertensJ,NucciMJPDonnelly.Haematologica2012;97:325-7对于有些高危病人，即便未出现任何症状及指征，仍需采取预防措施第4页,共34页，2024年2月25日，星期天何为合理的预防？发病率较高一旦发生，结果非常严重发病后所需的治疗费用远高于预防所需费用存在价格合理，耐受性