肌松药的临床应用和肌松监测演示.pptVIP

肌松药是否具有镇静作用ICU中发现，使用肌松药肯能导致BIS值下降志愿者试验：琥珀胆碱使BIS下降，最低达40，志愿者事后表示神志淡漠第32页,共50页，2024年2月25日，星期天理想肌松药起效快：40-60s（即2-3倍的循环时间）。容易拮抗：Org25969作用时间短，易于调控，琥珀胆碱。作用的特异性：维库溴铵、罗库溴铵和哌库溴铵。无组胺释放：维库溴铵、罗库溴铵和哌库溴铵。第33页,共50页，2024年2月25日，星期天潘库溴铵和派库溴铵潘库溴铵派库溴铵插管剂量（mg/kg）0.10.07－0.1起效时间（min）3－43-4临床有效时间（min）120100－160消除肾脏为主肾脏为主M受体作用有无蓄积有有第34页,共50页，2024年2月25日，星期天潘库溴铵和派库溴铵术后发生肌松残余的比例很高，TOF0.7如果病人需在手术当天拔管，应谨慎使用长时效肌松药第35页,共50页，2024年2月25日，星期天维库溴铵、罗库溴铵和瑞库溴铵维库溴铵罗库溴铵瑞库溴铵插管剂量（mg/kg）0.10.61.2-1.5起效时间（min）2-31.51-1.2临床有效时间（min）30-4530-403－8消除肝肾肝肾肝肾M受体作用无无可